骨质疏松 沉默的流行病受访专家：陕西省核工业二一五医院骨质疏松科副主任医师田燕妮
本报记者 薛璐
10月20日是世界骨质疏松日，今年的主题是“明察椎体骨折，战胜骨质疏松。”
提起骨质疏松，人们首先想到的就是老年人。但是真的只有年纪大了才会骨质疏松吗？陕西省核工业二一五医院骨质疏松科副主任医师田燕妮说：“骨质疏松降临，人人都不能豁免。”
究竟什么是骨质疏松症呢？
“现在骨质疏松症在我们老百姓眼里就是缺钙，所以骨的质地变差了，变松掉了，容易发生骨折了。”田燕妮介绍，骨质疏松症的真正含义应该是WHO定义的：以骨量减少、骨的显微结构受损（可以发现患者骨小梁明显变细、骨小梁数量减少、骨小梁之间有断裂的痕迹）、骨骼脆性增加，从而导致骨骼发生骨折的危险性升高为特征的一种全身性骨骼疾病。
她解释，如果把我们的身体比喻成一座房子，那么骨骼就是支撑它的墙壁，不同于我们住的房子静止不变，身体这座房子因为骨骼一直在破坏与重建中循环而保持动态平衡。而在骨骼的破坏与重建时，影响因素颇多，而每一种因素都会使建造身体的骨骼不够坚硬，容易骨质疏松。
另外，现在大家都认为治疗骨质疏松症就是补钙，事实上，骨质疏松的病理变化里有两个主要成分的降低，导致骨量减少，就是骨基质和骨的矿物质，而钙只是骨的矿物质当中的一部分，因此，骨质疏松症并不只是缺钙而已。
导致骨质疏松症的原因包括：遗传因素，营养失衡，活动量不足，长期酗酒、吸烟和嗜食含咖啡因的食品，以及长期服用抗生素、类固醇激素、利尿剂等药物。
那骨质疏松会产生什么后果呢？田燕妮表示，骨质疏松症的后果比较严重的就是因为骨质变松了，所以容易产生骨折，一旦发生骨折，将必然会影响患者的生活。骨质疏松症诱发的骨折最常发生于胸腰段椎体、手腕和我们的髋部等。
但其实更多的骨质疏松症患者不是因为骨折感到困扰，他们主要的症状是疼痛，这种疼痛会明显影响他们的生活，而发生疼痛原因主要是骨的转换过快，骨吸收增加引起的。
而诱发疼痛的原因主要有三方面：第一是因为在骨吸收的过程中，由于骨小梁的破坏、消失，骨膜下的骨破坏引起的全身性的疼痛，而主要是表现在比较广泛的腰背部疼痛；第二是发生了渐进性的脊椎椎体压缩性骨折，骨小梁的断裂，诱发的腰背部有疼痛；第三是脊柱的各个椎体的高度的丢失，发生向前的驼背畸形，造成腰背肌长期紧张状态，导致肌肉疲劳，肌肉痉挛劳损，进而诱发肌性疼痛。
骨质疏松并非老年人的专有疾病，而是一种沉默的流行病。数据显示，我国约有1亿人受到骨质疏松影响，45岁以上人口每4名男性就有1人患有骨质疏松，女性发病率更是高达30%以上。田燕妮提醒，任何人都有可能患上骨质疏松症，骨质疏松症常常可引发其他严重的并发症。她建议，人们平时在饮食上应多摄入含有丰富钙质及维生素D的食物，要多进行户外运动，养成良好的生活习愤，不吸烟、不酗酒、定期去医院做骨密度的测试，并在医生的指导下服用防治骨质疏松的药物。 （G）（2）
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