截至2017年年底，陕西60岁及以上老年人数量已经达到618万人，占全省总人口16.1%。随着老龄化时代的来临，就医难成为中国老年人的主要困扰。因此，破解老年人
十月十五日，西安市莲湖区桃园社区卫生服务中心的医生正在为老年人进行定期免费体检，确保老年人能够长期得到康复治疗。本报记者杜玮摄
本报记者王国星
调查六成以上受访老年人患有慢性病
前不久，80岁的樊大爷感冒了，他先到离家较近的社区医院，可是要输液时，医院里却没有药，医生让他去别处看看。随后，樊大爷来到另一家诊所，大夫询问了樊大爷的年龄后，见无人陪同，开了几片药就没再过多询问。樊大爷不甘心，又去了两家诊所，均遭婉拒，都劝他去大医院。
这次看病经历，让樊大爷很伤心。10月11日，他向记者讲述了自己的遭遇：“我平时没啥大病，就是上了点岁数，腿脚不太方便，没想到独自输液都那么难。我也想去大医院，可儿女们工作忙陪不了，万一不慎摔倒了，岂不给他们添麻烦。”
如今，像樊大爷这种情况已经非常普遍。近日，西安市统计局开展了西安市老年人养老服务需求调查，通过对新城区、莲湖区、雁塔区、未央区、阎良区范围内449名60周岁以上的老年人发放问卷，得出了一系列让人揪心的结果。
调查结果显示：西安市有60.1%的受访老人患有慢性病，包括高血压、心脏病、糖尿病等疾病。其中，40.5%的受访老人患有一种慢性病，19.6%的受访老人患有两种及以上慢性病，没有慢性病的受访老人占39.9%。
对此，西安市第九医院的老年病医生黄馨谅表示：“目前，老年人患有慢性病的情况比较普遍。老年人作为一个特殊群体，随着生理器官的弱化和身体机能的衰退，许多老年病、慢性病随之而来，影响着老年人的身体健康和日常生活。因此，医疗保健成为老年人的主要需求。”
陕西省人民医院老年病科的吴宪红医生告诉记者：“老人生病了，其合并症状与其他人群不同，该去哪家医院，该看哪个科都要经历一番折腾。老年人应该拥有属于他们自己的特色医疗服务，这种服务不仅要规模化，更要专业化，我们应该思考怎样发展和完善针对老年人的专业化医疗服务。”
破解全社会应当给予老年人更多关注
10月10日上午，记者在西安市第一医院见到了今年87岁的老人张师傅。张师傅给记者看自己手里的一大堆就医资料，有之前拍的X光片，有不同医院的就诊病历，还有自己每天吃的各种药。“每次住院，医院的床位老是紧张排不上，家里人拿着住院证天天跑，有时候得一周时间才能等来一张空床。他住院期间，我每天在医院陪护，还得一趟趟推着他做检查。几项检查做下来，两个人都累得像散了架。”张师傅的老伴儿李阿姨说。
现实的确如此。老年人岁数大、体质差、疾病多，诊治难度高，社区医院和小诊所怕担风险，对其敬而远之。然而，到大医院看病，需要乘车、排队、检查、缴费，老年人因为怕麻烦，从而出现“小病拖、大病熬”的现象。
据统计，全国60岁以上老年人慢性病患病率是全部人口患病率的3.2倍，伤残率是全部人口伤残率的3.6倍，老年人消耗的卫生资源是全部人口平均消耗卫生资源的1.9倍。
吴宪红告诉记者：“老年人具有患病率高、容易患慢性病、多病共存、并发症多、病情变化迅速、长期失能多等特点，老年人看病就医的三大难是：站不住、挤不动、等不及。”
专家建议，相关部门应该积极为老年人提供方便、低廉、有效的医疗卫生服务，建立专为老年人群服务的老年病医院，确保老年人老有所医，并对老年医疗机构给予适当的补贴，用于减免困难家庭老年人就医费用。
“尤其是对于空巢老人和失独老人这些特殊群体，除了物质层面的优惠措施之外，全社会更应从精神层面给予充分的关怀和爱护，帮助他们排解寂寞、弥合创伤，让他们安度晚年。”这些年，黄馨谅见过很多这样的老年病患者，对如何帮助这些患者有很深刻的感悟和体会。
黄馨谅期待，国家能够在不断完善社会化养老机制的同时，提供资金、人员等方面的支持，使老年人看病就医更趋便利。她认为，让老年人老有所医、老有所养，不仅是子女的义务，也是政府乃至全社会的责任。
政策医疗机构要为60岁以上老年人开设绿色通道
“尊老敬老，就要养老医老，就要关心他们的生活需要，关心他们的情感需求，关心他们的身体健康。我们要让所有老年人都能有病及时医治，实现老有所医、老有所养，提高老年人的生活幸福感，提高老年人的健康质量。”采访中，多位专家都表示，应该从政策层面对破解老年人就医难问题给予更多的支持。
记者从陕西省卫生和计划生育委员会了解到，陕西省出台了《关于推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见》。该《意见》提出，到2020年，陕西省将结合实际情况，建立起医养结合体制机制和政策法规体系，使医疗卫生和养老服务资源实现有序共享，基本形成覆盖城乡、规模适宜、功能合理、综合连续的医养结合服务网络。
《意见》还提出，医疗机构要为60岁以上老年人特别是高龄、重病老年人开设就医绿色通道；有条件的二级以上医疗机构要设立老年病科和老年病床，对本区域内的养老机构实行医疗托管，为入住老年人提供预约就诊、急诊救治、中医保健等服务。
“有条件的养老机构，可在内部设置医务室或护理站，具备条件的医疗机构，可作为医院收治老年人的后期康复护理场所。符合基本医保定点机构条件的，要按规定纳入定点范围；设置以老年病、慢性病防治为主的中医诊室；推动中医医院与老年护理院、康复疗养院等养老机构开展合作，将中医治未病理念、中医药养生保健、中医药康复医疗融入健康养老。”省卫计委相关负责人表示。
令人感到欣喜的是，老年人不仅可以在医院得到更多优待，陕西省还对社区内高龄、重病、失能、部分失能以及计划生育特殊家庭、行动不便或确有困难的老年人给予了更为特殊的关照。省卫计委相关负责人告诉记者：“对于这部分老年人，基层医疗机构可提供定期体检、上门巡诊、家庭病床、保健护理、健康管理等基本服务。建立起家庭医生上门服务制度，让慢性老年病患者在家看病、在家养病。”
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