二孩政策唤醒更多“冰宝宝” 试管婴儿市场需求大需要向大多数医院推广
显微镜下卵细胞像个星球，数亿精子游来与卵子结合。
医生正在辅助生殖中心进行试管婴儿的胚胎优选及配对工作。
■记者王超文/图
“冰宝宝、冰宝宝，快快醒来！”今年是世界首例试管婴儿诞生40周年。尽管我国的第一例试管婴儿诞生比世界首例晚了10年，但作为后起之秀，我国在该领域成功率如今已超过50%。随着国家二孩政策放开，越来越多的“冰宝宝”被唤醒，生殖中心门诊量大增。面对市场需求大而行业门槛高的现状，不少生殖中心只有“负重前行”。
试管辅助圆了二孩梦
“7年前生了老大，想要老二却因为前几年流产过好几次再难怀上了。不过，所幸借助人类生殖辅助技术，依靠试管婴儿我怀上二孩都快三个月了。”现年33岁的彭女士说。
“自从全面二孩政策放开以来，生殖中心的门诊量大增，同比大概增长了40%还多。”西北妇女儿童医院辅助生殖中心主任师娟子告诉记者，世界第一例试管婴儿今年40岁了，并且已经自然生育两个正常孩子。长期随访结果显示，试管婴儿与正常人一样，越来越多的不孕夫妇选择接受试管婴儿助孕。自1978年全球首例试管婴儿诞生以来，全球已有超过800万试管婴儿降生。成立于2001年的西北妇女儿童医院辅助生殖中心，是西北地区技术最全面、周期数最多的辅助生殖中心之一，截至目前成功育出试管宝宝26342人，其中男孩13847人、女孩12495人。
师娟子告诉记者，二孩政策开放后，很多80后甚至70后都加入了二孩的生育大军，但很多夫妻感觉力不从心。为什么以前很容易就能怀孕，现在开始备孕了却反而怀不上呢？事实上，随着年龄的增大，女性的卵巢功能和男性的精液质量都会下降，导致生育力降低。快速的生活节奏、长期熬夜、透支体力容易导致女性月经紊乱、内分泌失调，导致排卵障碍，影响受孕。男性作为家庭的顶梁柱，家庭的责任和工作的压力以及烟酒的接触均对精子有不良影响。环境污染、食品添加剂、室内装修材料污染也是导致不孕症高发的病因之一。据陕西省人类精子库数据，近年来捐精的男性精液合格率逐年下降。不仅如此，因为既往没有考虑要再生，人流、药流甚至绝育术导致的输卵管不通或者子宫内膜薄引起的不孕等，都让部分夫妇追悔莫及。
越来越多“冰宝宝”被唤醒
在西北妇女儿童医院辅助生殖中心的胚胎室里，地上摆着十几个1米多高的白色罐子，罐子里就是冷冻的胚胎，每个罐子里大概近万个胚胎。二孩政策放开以来，这些罐子开启的次数也开始增多，越来越多的“冰宝宝”被唤醒，移植到妈妈的子宫里，然后慢慢长成小胎儿。“自从全面二孩政策放开以来，在我们这里做试管婴儿的，2015年以前40岁以上的不超过10%，现在大概30%多。”师娟子说，事实上，试管婴儿只是辅助生殖其中一种技术而已，此外还包括人工授精。来就诊的夫妇，会先分别到男科和女科进行检查，如果双方都没有问题，医生会指导怀孕；如果仍然无法自然怀孕，医生才会考虑人工授精或者做试管婴儿。
“在不孕症里，男科和女科问题各占1/3，还有10%的不孕症是现在医学手段查不出原因的。”师娟子说，每天都有数对夫妇，因为生育的问题走进这里寻求帮助。他们中年龄最小的20多岁，年龄最大的近50岁。
试管宝宝也要抢抓“时机”
据介绍，做试管婴儿，女性会付出更多时间、精力，身体上也要承受更多。就诊时，夫妻双方都要经过各种检查，心电图、分泌物，如果确定适合“试管”，才会根据患者身体情况，进行相关的方案。第一步要根据女方身体情况打促排卵针，一般是10-15天，根据方案不同会一天一针或者一天两针。有些患者可能需要打20多天，打针后会有些副作用，比如肚子胀，不过发生率很小。一般等观察到60%-70%的卵泡长大到直径18毫米时就可以取卵。取卵后三天，就可以进行胚胎移植。
“整个过程虽然说起来就简单几步，但其实很辛苦。”师娟子告诉记者，这个过程中，女方可能还会经历并发症，比如移植胚胎后可能宫外孕，也可能流产等。试管婴儿的成功率一次是50%-60%，多做两次，累积起来成功率可以达到70%-80%。“越是放松心态，怀孕的几率就更大。子宫收缩的几率就越小，胚胎更易着床。”师娟子说，一般情况38岁以前做，成功率有50%-60%，而38岁以后就下降到30%-40%。
“试管宝宝也要抢抓‘时机\’，一旦查到原因不能自然怀孕，就莫耽误，应该尽快去做试管婴儿的备孕准备工作。”师娟子说，在试管婴儿和基因编辑技术迅猛发展的今天，人们已不仅仅满足于解决怀不上的问题，而是越来越注重优生优育。也许在不久的将来，试管婴儿可以做到“私人定制”，例如定制一个双眼皮的，继承自己某些特长的孩子。虽然这些现在看起来还是天方夜谭，但是科技的进步将会让人类梦想成真。
加强技术和理念培训
建立统一的培训和帮扶机制
“我们那里的医院没有试管助孕技术。为了怀上试管宝宝，5个月前我就辞掉工作，在西北妇女儿童医院附近租房，每天往返于住处和医院之间。不过苦尽甘来，现在顺利怀上宝宝都快3个月了！”来自延安的马女士接受采访时说，现年37岁的她，因为一侧输卵管堵塞，结婚9年没有如愿自然怀上宝宝。
“如今，每天科室都要接诊很多不孕患者，有西安本地的，也有周边城市如榆林、安康，还有甘肃、宁夏、新疆等兄弟省市慕名而来的患者。尤其二孩政策放开后，大量患者前来，着实让医院力不从心，现在只有‘负重前行\’。”师娟子告诉记者，我国试管婴儿领域曾出现两次井喷式的发展阶段。一次是2000年前后，一次是最近三四年间。如今，国内辅助生殖中心已近500家；西安市仅有少数几家医院技术比较成熟。
据了解，由于政策、技术和资金的限制，在内地首例试管婴儿诞生后，中国辅助生殖技术经历了十余年的缓慢发展期，到2000年左右才快速发展起来。随后不久，国家卫计委颁布《人类辅助生殖技术与人类精子库评审、审核和审批管理程序》，将人类辅助生殖技术归为特殊高新技术，实施技术准入制度，严格把关机构数量。2015年国家卫计委补充规定，下放审批权到省一级部门，国内生殖机构迎来再一次的增长高峰。
据相关资料显示，2007年国内批准开展人类辅助生殖技术的机构共有95家，到今年则达到近500家，但这样的数量还难以满足需求。“中国每年约有2亿适孕产妇，其中不孕不育患者有10%到20%，而需要做试管婴儿的占20%到30%，也就是500万人左右。而国内所有生殖中心加起来，每年也就做20万到30万例。”师娟子说，面对这400多万人的潜在需求，许多医疗机构都想来分一杯羹。然而牌照稀缺、审批难度大，使得该行业的进入门槛高。如何解决试管婴儿市场需求大的问题，需要国家放开技术准入，向大多数医院推广。同时，加强技术和理念培训，建立统一的培训和帮扶机制，让越来越多的“冰宝宝”顺利降生。
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