给癌症患者活下去的力量 ——聚焦结直肠癌预防和治疗

本报记者 车喜韵

“目前我国结直肠癌整体发病率和死亡率呈上升趋势。全国癌症统计数据显示，结直肠癌发病率居恶性肿瘤发病谱的第3位，仅次于肺癌和胃癌；死亡率居第5位，居肺癌、肝癌、胃癌和食管癌之后。每年新增结直肠癌患者37万余人，死亡人数在19万以上。”7月底，空军军医大学西京医院消化病医院消化外科副主任郑建勇教授在接受记者采访时说，“陕西和全国一样，结直肠癌的发病率明显上升，且临床接诊患者中多数发现时已是中晚期，我接诊的最小结直肠癌患者只有13岁。结直肠癌发病因素很多，但最主要的是与高蛋白、高脂肪和低纤维素饮食以及缺少运动有关，当然，还有一些结直肠癌和遗传关系密切。” 

 预防结直肠癌

就一个“早”字

“无症状”是结直肠癌的隐身衣，早期不易引起人们的警惕，便血症状又与痔疮有些相似，所以很容易被患者忽略。

郑建勇介绍说，结直肠癌早期最常见的症状，就是排便习惯和大便形状的改变，可以表现为大便次数增多、腹泻、便秘；也可以是粪便中带血或带黏液；还可以表现为便血。特别值得提醒的是，当患者有鲜红血便时，一定要警惕，最好去做一个肠镜排查一下结直肠癌。

所以，生活中大家一旦有以上任何一种早期结直肠癌的表现，就要及时就诊，这样才有可能做到早发现，早治疗。

靶向药物

是晚期结直肠癌患者的曙光

目前，结直肠癌的治疗方法很多，有手术治疗、放疗、化疗、介入治疗、射频治疗、靶向药物治疗等多种方法。郑建勇认为，结直肠癌的首选治疗方案是手术治疗，手术以后常用的治疗方法是化疗，由于化疗效果明显，价格相对比较便宜，所以是术后患者治疗的首选；靶向药物基本是进口药物，过去由于费用昂贵，所以患者使用非常有限。

去年，我国将一些治疗癌症的进口靶向药物纳入了医保，可以说为不少患者带来了曙光。

郑建勇说，用“化疗+靶向药物”联合治疗的方法，能有效提高晚期结直肠癌患者的总生存期，也能让他们的生活更有质量。

李先生是一位结肠癌患者，发现时已转移至肝脏。在做手术治疗后，他坚持“化疗+靶向药物”联合治疗，9年过去了，病情控制得很不错，但生命的成本是1年20万元左右的靶向药物治疗费。“这还是在有关慈善项目资助下的药物费用，靶向药物不是普通家庭能承受得起的。”李先生说，“去年10月，我用的贝伐珠单抗进医保了，每个月个人支付的费用降到了3000元左右，1年下来我自己掏3万多元钱，这对我们患者来说真的是天大的好事。”

 8月底全省公立医院

进口抗癌药再降价

近期，陕西省卫生和计划生育委员会正在积极协调做好进口抗癌药品的降价准备工作。据悉，每种抗癌药的价格预计能够降低3%—4%。这次涉及45种进口抗癌药品，都是陕西省公立医院正在使用的药品，包括贝伐珠单抗等为晚期结直肠癌患者治疗的靶向药物。

据了解，西安市人社局也已将43种进口药品纳入医保药品目录中。这43种药品，包括临床必需、疗效确切、价格昂贵、需特殊管理的7种药品和国家人社部规定的36种谈判药品，其中有很多是治疗癌症用药。

省卫生计生委有关负责人表示，下一步将根据国家医疗保障局开展的抗癌药品价格谈判结果和要求，及时调整陕西省相关药品的价格，同时准备联合部分省区开展省际抗癌药品联合采购，8月底，进一步降低抗癌药品的价格，让患者受益。

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