陕西加快医保支付方式改革
本报讯(首席记者 原登荣)为贯彻落实《陕西省进一步深化基本医疗保险支付方式改革实施方案》精神,6月13日,省人社厅发出通知,要求切实做好陕西省医保支付方式改革工作,更好保障参保人员基本医疗权益,增进民生福祉。
通知要求,各级人社部门要协同推进全省医保支付方式改革工作。具体措施包括:各市要完善医保付费总额控制办法,推动总额控制指标从单纯住院医疗费用向住院加门诊医疗费用转变,严防实行总额控制后可能出现的推诿拒收病人、降低服务标准、虚报服务量等行为;重点推行按病种付费支付方式,根据医保管理水平和医疗技术等实际情况,今年年底前确定不少于100个按病种付费的具体病种,同时统筹考虑区域内定点医疗卫生机构医疗服务成本、既往实际发生费用、医保基金承受能力等因素,通过与医疗卫生机构协商,制定当地按病种付费的支付标准;逐步形成多种支付方式并行局面,在持续完善按病种、人头、床日付费方式的同时,对不能按病种、床日付费的住院患者实行定额付费方式。此外,还要探索按疾病诊断相关分组付费试点工作。
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