我国1.8亿儿童遭受二手烟危害
核心提示
日前，国家卫生健康委在“2018年世界无烟日青少年控烟活动”上公布的最新调查数据显示，我国青少年吸烟率为6.9%，尝试吸烟率为19.9%，还有1.8亿儿童遭受二手烟的危害。
上周，中国青年报社社会调查中心联合问卷网，对2013名受访者进行的一项调查显示，65.0%的受访者发现有向未成年人售烟的现象。对于减少青少年吸烟，61.0%的受访者建议严惩向未成年人售烟的行为，56.9%的受访者建议对青少年吸烟者积极引导，帮助其戒烟。
参与本次调查的受访者中，00后占0.8%，90后占30.1%，80后占52.1%，70后占13.2%，60后占3.1%。
1顽疾
变着法儿向未成年人售烟
在陕西渭南做公路养护工作的毕晶是一名控烟志愿者，作为控烟之声论坛版主，他经常在网络上发帖倡导控烟，也会劝阻身边在公共场所抽烟的人。毕晶说，虽然毕业后很少接触学生，但是他偶尔会在学校周围看到年轻人吸烟，“有的吸烟姿势很老练，似乎不觉得吸烟是什么坏事”。
毕晶直言现在向未成年人售烟的情况非常普遍。“我自己开小商店时，每当小孩子来买烟，我都拒绝卖给他们，但是他们不理解我，抱怨着走了，之后他们总能在其他地方买到烟”。
中山大学公共卫生学院教授陈维清认为，虽然青少年控烟工作一直在进行，但社会整体的认知还不够。“我做过一个调查，在一些大型的正规商店，一般不会有向未成年人售烟的情况。向青少年售烟的多数是一些个体店。他们为了生存，只要有利可图就会变着法儿地向未成年人售烟”。
调查中，65.0%的受访者称发现过向未成年人售烟的情况，35.0%的受访者没有发现过。
兰州大学公共卫生学院院长刘兴荣告诉记者，我国青少年的吸烟人数还比较多，尤其在一些偏远的、经济欠发达的地区，控烟工作做得不好，青少年吸烟率更高。有些青少年的监护人本身就是烟民，再加上没有得到正确的引导，青少年很容易成为烟草的消费者。
“烟草从小的层面来看是公共卫生问题，从大的层面看是一个社会问题。现在全球大约有11亿吸烟者，每年死于与吸烟相关疾病的人数将近500万。我国是全球烟草消费的第一大国。”刘兴荣向记者介绍，烟草中含有上千种的有毒物质，有20多种是致命的。当吸烟者把烟吸进去的时候，有害物质通过肺部进入血管，对器官造成影响。他还告诉记者，世界卫生组织的研究表明，烟草带来的危害是无法预知的，也就是说我们处在任何烟草环境下都是有害的，并不是抽高档烟危害小一些，抽旱烟危害大一些。
2挑战
青少年控烟越早越好
刘兴荣指出，青少年正处于个人健康习惯的形成阶段，在这个阶段容易相互模仿、愿意尝试。如果对于青少年吸烟行为没有正确的引导，将会对从根本上缓解我国烟草消费、履行对国际社会的承诺带来更大的挑战。
毕晶觉得目前青少年控烟工作还存在着很多挑战，在禁止向未成年人卖烟的方面还有管理不到位的问题，许多烟草的价格青少年也负担得起。“2003年我从西安坐大巴车到我家才6元，现在已经涨到10元，而有的烟以前5元一包，现在也就6元。再有烟草包装本身也容易增加青少年对烟草的好感，有些商店会把烟草摆在最容易发现的地方，刚好处于青少年可直视的范围内”。
刘兴荣指出，目前青少年控烟还面临着一些不利条件，“比如能看到很多直接或间接的烟草广告，在影视作品中还有烟雾缭绕的镜头，青少年的监护人、老师以及一些政府官员在公共场合吸烟，无形中给青少年控烟带来了不利影响”。
毕晶认为，改善青少年吸烟问题需要社会、学校和家长等多方共同努力，采取综合性的治理措施。“我国签署的《世界卫生组织烟草控制框架公约》中有许多条款对禁烟工作提供了指导，比如第11条讲到的烟草制品的包装，我觉得如果增加包装的警示图文，可以降低烟草制品对青少年的吸引力。再比如按照第6条对烟草价格的建议，提高烟草制品的价格让青少年抽不起烟。再有像第13条提到的烟草广告内容，减少青少年接触的烟草广告，进而降低他们对烟草的好感。此外，家长不应当着孩子的面抽烟，而且应该对孩子进行健康教育。学校如果发现孩子抽烟，要和家长沟通，共同帮助孩子戒烟”。
调查显示，对于青少年禁烟，61.0%的受访者建议严惩向未成年人售烟的行为，56.9%的受访者希望对青少年吸烟者积极引导，帮助其戒烟，54.1%的受访者建议多宣传吸烟危害，避免不良媒介的影响，受访者的其他建议还有：家长老师以身作则不吸烟（42.2%）、加强学校周边场所的禁烟检查（35.4%）以及严格执行公共场所的禁烟规定（26.8%）等。
陈维清建议，青少年控烟工作要从娃娃抓起，越早开展越好。“我们现在在幼儿园里开展了这方面的教育，给孩子们发一些简易读本，告诉他们健康行为知识，也包括吸烟方面的。如果孩子在幼儿园阶段就认识到吸烟的危害，那么这种意识就可能会深深扎根，等他们到了青少年阶段也就不会去吸烟，未来吸烟的人口也会随之减少。这就像救火一样，如果能做好防火工作，火灾发生的情况也会减少”。
刘兴荣认为青少年控烟工作需要多方的协同努力。“不能把吸烟行为简单地认为是个人爱好和习惯的问题。因为虽然从短期来看，我们似乎通过烟草消费获利了，但是长远来讲会造成国民健康的损失以及生活质量的下降，这是得不偿失的。需要明确和加强政府倡导社会控烟的主体责任，严格执行有关的法律法规，还可以通过调整税收等方面的政策，抓好全社会的控烟，在这个过程中，特别要把青少年放在非常重要的位置上面。此外，学校和青少年的监护人等都应该努力创造无烟的环境，创造有利于控烟的社会支持系统，久久为功，常抓不懈”。
3模仿
网吧小烟民最常见
孟云（化名）是内蒙古自治区通辽市的一名教师，她坦言，虽然学校规定校园内严禁吸烟，但还是有学生在校内偷着吸烟，而且学校对校园内其他人员吸烟缺少监管。
孟云发现学校附近的商店、网吧常有青少年吸烟，“男生较多，我见过十四五岁的男孩吸烟”。
调查中，53.1%的受访者觉得青少年吸烟现象比以前增多了，24.6%的受访者觉得减少了，13.7%的受访者觉得没有变化。据受访者观察，网吧（70.9%）是最容易看到青少年吸烟的场所，其他地方场所依次是：KTV（38.4%）、餐馆（32.4%）、学校（28.7%）、大街上（27.6%）、家里（25.7%）、电影院（17.4%）和小卖部（14.1%）等。
当被问到见过的最小的青少年烟民是多大时，48.6%的受访者回答是初中生，其他依次是：小学生（21.4%）、高中生（20.8%）、大学生（4.9%）和学龄前儿童（3.4%）。
济南某高校学生珊珊（化名）告诉记者，有的学生在宿舍吸烟，“感觉有不少青少年吸烟是为了耍酷”。
孟云觉得，青少年吸烟多是因为模仿成人或是受同龄人影响。
调查中，60.2%的受访者认为青少年吸烟是因为他们把这种行为当作成熟的象征，57.6%的受访者觉得青少年吸烟是为了寻求刺激的体验，46.3%的受访者指出有的青少年吸烟是因为好奇想尝试，其他原因还有：受到吸烟家长和老师的影响（31.8%）、模仿明星偶像的行为（22.6%）、压力大需要排解（8.5%）和受到烟草广告的影响（7.7%）等。
4潜伏
有些危害不会立刻体现
孟云认为，青少年吸烟会对其身体健康和心理健康造成影响，严重的会引发其他不当行为甚至是犯罪。
珊珊觉得吸烟的青少年更容易表现得早熟，甚至叛逆，而且他们的行为会导致身边的人吸二手烟，影响他人。
关于青少年吸烟带来的影响，66.7%的受访者认为青少年吸烟会精神上瘾、损伤神经，59.0%的受访者认为这会影响他们的身体健康，53.3%的受访者担心青少年吸烟引发心理疾病，36.5%的受访者觉得吸烟会影响青少年正常的学习生活。
中山大学公共卫生学院教授陈维清告诉记者，由于青少年处在生长发育阶段，各个器官还没发育成熟，他们吸烟受到的危害会比成年人更大。“只看眼下的影响还不够，从更为长远的角度看，青少年器官组织虽然更为脆弱，但相对来说修复能力强，再加上有的青少年吸烟量不像成年人那么多，所以有些危害不一定会立刻表现出来。但是很多危害是长期潜在的，因吸烟造成的损伤是逐渐积累的。吸烟吸得越早，成瘾的风险就越大，戒烟就越困难”。
陈维清指出，目前向青少年宣传禁烟的方式更多是灌输式的，其作用和效果比较有限。“我们曾做过一个对干预吸烟措施的评估，把各种传播知识的方式，如看光碟、看教材、开展辩论以及通过动物实验模拟吸烟危害等方式进行对比，结果发现，学生认为模拟实验对他们的影响最大。”为此陈维清建议，可以将禁烟知识和教学中的生理课知识相结合，再开展一些实验，让学生观察到吸烟的危害，这样既能让学生学习知识，也能培养他们的健康行为。（据《中国青年报》）
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