三秦学人 雷忠义和他的丹蒌片
雷忠义近照。
雷忠义在医院专家门诊为患者诊病。本报记者车喜韵摄
魏杰治印
本报记者 车喜韵
学人小传
雷忠义，今年85岁，陕西省中医医院主任医师、教授，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国名老中医。雷忠义20岁踏上医途，行医65载，始终在中医临床一线工作，主攻心血管等内科顽固性疾病，提出了“胸痹痰瘀互结”理论，并研制出治疗冠心病的日常用药——丹蒌片。2017年6月，雷忠义获全国第三届“国医大师”荣誉称号。
“雷老，西医我都看遍了，不管用。现在只能求您救命了！”65岁的患者李竹侠见到雷忠义时急切地说。
“我们一起努力战胜疾病！”5月2日上午，记者走进接诊室，慈祥和善的雷忠义正在轻声细语地问诊，“大便如何？我看一下舌头和指甲……”每个星期三的上午，是雷忠义雷打不动出诊的日子。每次他都会提前来到医院，先到住院部和其他医生会诊一些疑难复杂病例，共同探讨制订出解决方案。
仁心仁术
让不计其数的患者转危为安
在陕西省中医医院国医馆里，雷忠义对待病人的那份耐心、关怀和认真让人感动。69岁的患者杨玉焕说：“这是我见过的最好的医生。他诊病时的分析全都符合我的病情，态度也特别好。”杨玉焕脾胃不好有10多年了，每天总是觉得没有力气，就诊过程中都是懒懒地趴在桌子上。雷老给她开出药方后，杨玉焕还不忘将药方抄到自己的一个小本子上：“雷老说得太准了。他给我看完病，我心里就踏实多了。”
雷忠义在65年的行医生涯中，始终把病人利益放在首位，尽最大努力为患者解除病痛。他从不开大处方、不做重复检查、不给病人增加负担，在医院是这样，义诊和下乡医疗时也是这样。诊断分析病情时，他仔细推敲，力求准确；在开方选药时，他对患者不分贵贱亲疏，在保证疗效的同时，尽可能减轻病人的负担。雷忠义特别重视精神调摄，强调治病先治心，鼓励患者树立战胜疾病的信心。73岁的患者杨孝玉说：“2017年初我被诊断为心衰，尤其到冬天时手指和后背都很疼。我吃雷老开的药有一段时间了，现在病痛已经减轻许多，心脏跳得没那么快了，手指和后背也都不怎么疼了。”
雷忠义的仁心仁术，让不计其数的患者转危为安。一位急性心梗患者，在某医院误被认为已经死亡，幸亏单位同事前往探视时求医生到太平间看最后一眼，却发现患者仍有呼吸。被抢救过来出院后，患者慕名找到雷忠义，经过4个月的精心治疗，患者心脏供血情况明显改善。此后数年，患者按雷老的方子坚持调理，不但病情稳定，而且生活质量也有了很大提高。
雷忠义谦虚地说：“这算不上什么。在医学的道路上我只是刚做了一点点探索，却忽然发现自己已经白发苍苍了！”朴素平常的话语中，满含着雷忠义老骥伏枥、只争朝夕的气概。
丹蒌片
雷忠义对中医药的最大贡献
上世纪70年代，雷忠义在临床接诊了大量高血压、冠心病患者，强烈的责任感驱使他把心脑血管病作为科研的主攻方向。此后，医院送他到北京学习中西医结合治疗心血管病，雷忠义跟随王文鼎、赵锡武、郭士魁等全国知名专家临床学习，跟陈可冀、翁维良等专家学习科研思路和方法，这为他的科研之路打下了坚实基础。
雷忠义发现单纯胸痛（属瘀）者有之，单纯胸闷（属痰）者亦有之，但更多的患者症状是痛与闷兼有。传统医学单用活血化瘀的方法不能完全解除症状，单用祛湿化痰的方法也不理想，于是雷忠义萌发了将两者合二为一、采用痰瘀并治的思路。中医学痰瘀互结的思想源远流长，但在胸痹心痛病（冠心病）方面却鲜有论述。
“冠心病是一种慢性病，需要长期服药，所以我们研发的药品要让大多数群众都能用得起，而且要绝对安全。”雷忠义介绍说。
1973年，他首先提出了以加味瓜蒌薤白汤治疗胸痹心痛病的临床初试方案，被当时的西安地区冠心病协作组审定并采纳。1987年，雷忠义将加味瓜蒌薤白汤进一步改进为丹蒌片，申请并主持了课题“胸痹痰瘀互结证和丹蒌片的临床和基础研究”，证实了丹蒌片疗效的客观性以及显著有效性。2002年，该项目获陕西省科技成果二等奖。
现在，丹蒌片已进入《中国药典》并入选由4位院士联合推荐的《中西医结合I期心脏康复专家共识》，成为我国唯一一种治疗胸痹痰瘀互结证型的国家级中药新药。
耄耋之年
选择将余生奉献给医学事业
在陕西省中医医院，身为国医大师的雷忠义至今和医院其他专家的挂号费保持一致，都是18元。“我们雷老心疼患者，怕挂号费涨价后将一些真正需要他的患者挡在门外。”雷忠义学术思想临床经验研究所副所长范虹主任医师说。
雷忠义学术思想临床经验研究所秘书陈金锋说：“每次雷老坐诊，都会遇到慕名而来的患者挂不上号的情况。他总是加班加点满足患者，一坐就是4个多小时。雷老几次都因过度劳累，出现血压升高、低血糖、头晕的症状。我们这些弟子都怕他身体吃不消，但他依然坚持超时坐诊。”有些患者甚至在路上拦住雷忠义求他看病，雷忠义都尽可能为其进行诊治。雷忠义说：“医生的天职，就是通过治病救人为社会作贡献。”
“有一次和雷老一起等电梯，门打开后我准备扶雷老，雷老却说‘让病人先进去\’。我当时很感动，也很惭愧。作为一名医生，我从来没有想过这些细节。名医大家就是不一样，雷老身上有太多值得我们年轻医生学习的地方。”陕西省友谊医院医生王刚利用休假日跟着雷老学习，他在雷忠义身上看到了“大医精诚”的精神。
“我爸唯一的爱好就是给患者看病，他对病人有着特殊的感情。当疑难病症患者转危为安时，他会特别开心。”雷鹏有着双重身份，既是雷忠义的儿子，又是他的学生。“我受父亲影响也成为了一名医生。在他身上，我学到了老一代医者的严谨和对病人负责的精神。当有些病人疗效不佳时，他就会不停地找资料、查文献，寻求解决问题的对策。这些都在无声地影响着我。”雷鹏动情地说。
“老师是一个对新事物有浓厚兴趣的人。2011年末手机微信开始兴起，他马上向年轻人取经，很快就学会了。”陈金锋说，“每次老师到外地参加学术会议，都认认真真收集资料，推送并分享给我们这些弟子。”
作为国家级名老中医师带徒导师，雷忠义现在把更多的精力用在了悉心传教上。他不计个人名利得失，将毕生积累的学术经验倾尽全力传授给弟子们。目前，雷忠义培养了医学博士4名、医学硕士5名、全国名老中医学术经验继承人12名、全国优秀中医临床人才拜师学员6名。每接受一位学生，雷忠义都一再叮嘱：“继承发扬中医学，你一定要科学传承、实践创新。”
在门诊病房查房带教，学生和患者都能深切感受到雷忠义的仁德、仁心、仁术。雷忠义将多年临床独特心得体会和医疗技术毫无保留传授给学生们，鼓励学生将学习所得的经验用于临床治病救人。
范虹医师说：“在老师身边这么多年，我真是受益匪浅。老师在耄耋之年，仍选择将余生奉献给医学事业，只因他心中装着所有患者。”
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