慢性肾病患者 科学规范就医陕西中医药大学附属医院 董盛
目前医疗技术水平不断提高，医疗服务质量不断改善，但仍有多种疾病依然没有特效的治疗方法或者根本解决的办法，比如慢性肾脏疾病。数据显示，因为没有早期诊断和规范治疗，疾病进展恶化发展为依赖透析生存的终末期肾病以每年12%左右的幅度增长。更为可怕的是，在慢性肾脏疾病发病率攀升的同时，广大群众对慢性肾脏疾病的防治知识却极度缺乏，普遍存在“高患病率、低知晓率”的社会现实。
肾脏是位于人体腹膜后的脏器，左右各1个，生理功能主要是尿液的生成排泄及内分泌功能。肾单位是肾脏结构和功能的基本单位，人体将近有150-200万个，即使部分肾脏组织出现了功能损伤，也暂时不会影响肾脏整体工作的“大局”，因此肾脏疾病起病隐匿，早期临床症状不明显。加上饮食结构的改变，各种继发性肾脏疾病逐渐增多，比如糖尿病肾病、高血压肾病等。另外慢性肾病治疗周期长，病情容易反复，若诊治用药不规范，临床疗效较差。故有效满足慢性肾病患者的就医需求尤其迫切。
那么，对于慢性肾脏疾病患者应该如何正确就诊求医呢？对此给出几点建议，供大家参考：一是要定期体检。尤其是出现了浮肿症状的时候，可以首先检查小便。尿常规检查是一项简便而且非常实用的无创性检测手段，对于肾炎、肾病综合征和尿路感染等肾脏常见疾病有较大的诊断价值。二是要及时就医。部分肾脏疾病没有典型症状，常常延误诊断及治疗，当出现临床不适时应该及时就医。对于初次发病，确诊病理诊断对患者治疗和预后都有重要的意义。三是要合理用药。肾炎或者肾病综合征患者根据病情可能会使用激素和免疫抑制剂，患者切勿自行换药、随意停药、加量或者减少药物的剂量等，特殊用药一定严格遵循医嘱，比如强的松一般在早上6-8点之间顿服，目的是有利于减少激素对肾上腺皮质功能的抑制。同时慢性肾脏疾病患者在就诊其他疾病时，不能乱用一些药物或者部分药物减量使用，比如抗生素、解热镇痛药以及部分中药等，因其对肾脏有一定的毒性。四是要生活调摄。坚持低盐清淡饮食，平衡膳食，切勿暴饮暴食增加肾脏负担。适当喝水，不要憋尿，戒烟戒酒，避免自行乱用药物。尤其应该注意预防感冒、腹泻及过度劳累而加重病情。五是要耐心信心。慢性肾病患者应该了解自己的病情及用药情况，积极主动联系自己的主诊医师，树立坚持长期治疗的信心。即使发展成为尿毒症，我们也有中西医结合治疗的优势方案，甚至血液透析、腹膜透析和肾移植技术日趋完善。（G）（2）
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