健康科普如何提早发现幼儿患有发育性髋关节脱位

曹先康 何素英 记者 张华

发育性髋关节脱位也叫先天性髋关节脱位，一部分患儿是先天发育的问题，另一部分患儿是出生后生长发育过程中引起的脱位。早期发现与及时治疗可以降低致残率，如果延误治疗将会造成终身残疾。

据陕西省友谊医院儿骨科崔自强医生介绍，该病的发病率与以下因素有关：一是与遗传有关，有家族病史者高于无家族病史者36倍；二是臀位、异位胎盘和羊水过少者高于非臀位者6.8倍；三是女患儿患病率是男患儿患病率的9倍；四是北方多于南方，北方人小孩出生后襁褓绑腿育儿法（使小孩由胎儿时期的屈区位强行变成伸直位，髋关节发育不好的话就容易脱出）与南方人蛙式和背篓抱儿法之不同，（继续保持外展屈区位，这样即使有髋关节发育不好的半脱位也容易复位）。

那么如何能在早期发现此类疾病呢？崔医生称，不会走路的孩子两腿有蹬踏无力或者不对称；抱孩子小便时大腿根部有弹响；两侧大腿皮纹、腘窝皱褶和臀部不对称；一侧肢体短、双足并齐，两膝不等高。会走路的孩子如果步态异常成摇摆步态。以上情况均应高度重视，应去专科检查。

崔医生称，出生2周到5个半月的婴儿，B超检查因人为因素较多而造成的假阳性率较高，5个半月的婴儿应采取X线检查，此为金指标。出生6个月的婴儿仅需佩戴支具就可以治疗，6~18个月的婴儿可以髋人字石膏固定，18个月~3岁需要手术切开复位治疗，而4~7岁的患儿无论使用哪种方法效果都难以尽善尽美。因此，尽早地发现幼儿患有发育性髋关节脱位对疾病的治疗非常重要。

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