慢性肾病控制良好 女性可放心怀孕

二孩政策放开后，很多女性都想生个二宝。但是一些女性患有慢性肾病，担心能不能怀孕。

陕西省人民医院肾病血透中心主任医师王晓明介绍，慢性肾病患者在病情控制良好的情况下，是可以在医生指导下怀孕的。

肾病若发展到肾功能异常阶段应避免怀孕

“目前，全球女性慢性肾病患者约为1.95亿，是导致女性死亡的第八大原因。”王晓明介绍说，相比男性，女性更容易受到肾脏疾病的侵袭。

女性怀孕会增加肾脏病的发病风险，加重原有肾脏疾病。怀孕期间，特别是胎盘功能不良的女性，胎盘会分泌一些促血压升高的激素，以保证胎盘血供。这些激素会升高血压，引起妊高症。而肾脏是由100多万个毛细血管球组成的，全身系统血压高的话，肾脏也会出现高压，容易出现漏蛋白的问题，也就是蛋白尿，导致肾脏疾病的发生。同时，如果女性本身有慢性肾脏疾病，怀孕还会加重原有病情。

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等多种自身免疫性疾病，容易导致慢性肾病的发生。受女性激素分泌水平的影响，女性自身免疫性疾病发病风险较男性高5~10倍，因此，此类患者更要重视肾脏疾病的罹患风险，积极有效治疗这些自身免疫性疾病。

那么，有慢性肾病的女患者可以怀孕吗？

王晓明表示，在病情控制良好的情况下，慢性肾病女患者可以在医生指导下怀孕。有的患者怀孕后担心药物对胎儿有影响，擅自将正服用的治疗肾脏病的药物停掉，这在孕中晚期可能会造成原有肾脏病的加重，只能终止妊娠，或冒险生下一个营养不良的胎儿。因此，有慢性肾病的女性在怀孕期间，应在医生指导下继续用药，有些药物对胎儿是安全的。

还有一些患者特别谨慎，一定要等慢性肾病完全治好后再怀孕，这也是没必要的。建议女性在慢性肾病控制良好时，在医生的指导下尽快妊娠，否则就会拖到肾病没治好，还错过了妊娠的最佳年龄段。但是，如果肾病已发展到肾功能异常阶段，就应避免怀孕。

晨起眼睑浮肿、双下肢浮肿或尿里有红细胞、蛋白应怀疑有肾脏疾病

那么，慢性肾病的发病原因主要有哪些？又该如何预防？

王晓明表示，目前慢性肾病的发病原因被认为是免疫系统紊乱造成的，因此生活中要尽量避免感染因素，生活要有规律，不要熬夜，以免造成抵抗力下降，出现感染，从而引发肾脏病。同时，要控制好高血压、高血糖等基础疾病，以及系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等多种自身免疫性疾病，这些疾病不控制好，都可能引发肾脏疾病。同时，不要为了保健随意服用一些中草药，以免对肾脏造成损害。服用中草药，应选择正规医院有资质的中医开具处方。

为了及时发现肾脏疾病，每年要坚持正规体检。如晨起出现眼睑浮肿，或双下肢浮肿，或体检时发现尿里有红细胞或蛋白，或发现肾功能异常，应怀疑肾脏病，及时治疗。慢性肾脏病若得不到及时有效治疗，可能会发展为肾功能不全或肾衰。

华商报记者卢红曼

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