诊断乳腺癌 医学手段有四大类
健康陕西妇女两癌及儿童营养公益科普
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主办：陕西省妇女联合会、陕西省人民政府妇女儿童工作委员会办公室
乳腺癌在早期往往没有症状，等有症状时已到中晚期，因此早期筛查、早发现非常重要。西北妇女儿童医院乳腺科主任王俊鹏建议女性，30岁以后应每年做一次乳腺检查，包括临床体检和乳腺B超，以及早发现乳腺癌。
每月月经干净后3~5天进行一次乳房自检
“女性乳腺癌的高发年龄段为45岁以上人群，但近年来，我国还呈现出年轻化趋势，有的女性二三十岁就患上了乳腺癌。”王俊鹏提醒，女性要养成乳房保健意识，在每月月经干净后3~5天进行一次乳房自检，可以摸摸乳腺各个区域是否有肿块，观察乳腺皮肤是否有凹陷、两侧乳腺是否存在不对称、是否有乳头溢液、腋窝下是不是有包块等异常，如果有，应及时到乳腺专科就诊。
女性在30岁以后，每年应做一次乳腺检查。尤其是乳腺癌高危人群，包括有乳腺癌家族史的女性；月经初潮过早（小于12岁），或者是闭经过晚（大于50岁）的女性；大于40岁未生育的女性；一侧乳房曾患癌的女性；长期接触放射线的女性等，这类人群更应重视早期筛查。
钼靶检查是目前诊断早期乳腺癌准确率最高的手段
目前医学上诊断乳腺癌的手段主要有四大类：一是医生的临床检查；二是彩色超声检查、钼靶X线照相检查、乳腺核磁检查等影像学检查；三是乳腺纤维导管内视镜检查；四是乳腺细胞组织学活检检查。
王俊鹏介绍，患者到医院后，医生先对患者进行临床检查，通过看乳腺的外观，以及用手触摸乳腺的各个象限和腋窝等部位进行触诊，初步判断乳腺是否存在问题。若怀疑有问题，医生会根据患者的情况，建议采取一种或多种影像学检查，包括乳腺彩色超声检查、钼靶X线照相检查、乳腺核磁检查等。
乳腺彩超检查适合所有年龄段的女性，能探出乳腺上是否有异常结构的紊乱或包块，但对一些细小的钙化点等异常却探不出来。
钼靶X线照相检查是目前诊断早期乳腺癌准确率最高的手段，乳腺癌一些细微结构和小病灶在照片上可清晰显示。它主要适用于40~45岁以上的女性。
一般情况下，通过B超检查和钼靶X线照相检查就能诊断出乳腺癌。但一些难以判断的疑难患者，还需借助乳腺核磁共振做进一步的检查。近年来，还兴起了一种新的检查方式——乳腺纤维导管内视镜检查。它主要适用于仅仅只有乳头溢液、没有其他症状的患者。
经过这些检查后，如果高度怀疑，医生还会建议患者做乳腺细胞组织学活检检查，以最终确定肿瘤的良恶性以及治疗方式。
华商报记者卢红曼
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