预防乳腺癌更年期慎用激素替代治疗
健康陕西妇女两癌及儿童营养公益科普
目的：挽救一个母亲，就是挽救一个家庭。让广大妇女从心理和思想上关注自身健康，了解更多健康科普知识，降低两癌的发病率；同时提高儿童喂养科学知识，确保儿童膳食营养科学摄入和健康成长。
主办：陕西省妇女联合会、陕西省人民政府妇女儿童工作委员会办公室
女性到了围绝经期，常常会出现潮热、盗汗、胸闷、气短、失眠等症状。西安交大二附院肿瘤病院常务副院长、肿瘤外科主任张淑群教授建议，出现这些症状时，女性首先应从调整生活方式着手，谨慎使用激素替代治疗，因为激素替代治疗会增加乳腺癌的发病风险。
出现围绝经期症状 先改善生活方式来调节
围绝经期，也就是老百姓俗称的“更年期”。
“中国女性一般在47岁左右进入围绝经期。”张淑群表示，围绝经期的女性因为性激素水平下降，常常会出现潮热、盗汗、胸闷、气短、失眠等症状。为了改善这些症状，以往采用雌激素替代疗法为患者补充雌、孕激素。补充后患者的围绝经期症状能得到较明显改善。
但近年研究发现，激素替代治疗会增加乳腺癌的发病风险。“一般少量、短疗程、规范的治疗不会有问题。但是，如果医生经验不丰富，患者后期随访不到位，会增加乳腺癌的发病风险。”因此，现在已不太推荐使用激素替代治疗，改为采用其他低风险的药物治疗。
张淑群表示，从围绝经期到绝经期是女性一个自然的生理过程，最好顺其自然。当围绝经期症状严重影响生活和工作时，先采取改善生活方式来调节，比如多到户外进行有氧运动、营养均衡、减轻压力、早睡早起等。当改善生活方式不能缓解症状时，可在正规医院经验丰富的医生的指导下，采用物理疗法或对身体影响最小的药物治疗，实在不行才推荐使用激素替代治疗。
不建议女性为了改善围绝经期症状而服用一些保健品，有的保健品含有雌激素，会增加乳腺癌发病风险。
大多数乳腺增生与乳腺癌无关
乳腺增生是女性常见的一种乳腺疾病，有的女性担心乳腺增生会发展为乳腺癌。张淑群教授表示，乳腺增生是在卵巢每月排卵的过程中分泌了不同水平的雌激素和孕激素，乳腺组织在这两种激素的作用下出现了不同程度的“充血水肿-恢复”这一周期性变化，并表现出乳腺疼痛、乳腺肿块等症状。大多数的乳腺增生是生理现象，在饮食不当、心情郁闷、压力过大时就容易出现，经过适当调整就能恢复正常。少部分增生会出现严重的疼痛，腺体集结成瘤，成为临床上需要干预的疾病，但即便是这种情况，乳腺增生恶变率也是很低的。
大多数乳腺增生与乳腺癌无关，只有极少数乳腺增生久治不愈可能发展为乳腺癌，女性不必杞人忧天。患了乳腺增生后，及时就医，一般通过改变生活状态，再口服些活血化瘀及软坚散结的中成药即可缓解。
华商报记者卢红曼
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