了解冬令膏方 先识中药饮片
冬令进补，春来打虎。根据中医春生、夏长、秋收、冬藏的理论，冬季是一年四季中进补的最佳时期，而冬令进补，又以膏方为最佳。想要让膏方最大限度地发挥作用，首先中药饮片的选用一定要保质保量。因此，本期记者就带大家来到延安市中医医院的中药房，带领大家看看道地的中药饮片。
在大多数人印象中，中药师的工作就是简单的见方抓药，只是一个小小的技术工作人员罢了。其实，中药师在中医医院日常工作中担当着重要的角色。
市中医医院中药房位于综合楼1楼，推开门，一股药香扑鼻而来，几百个“药斗”上标注着各种药名：半夏、赤芍、当归……药柜前方几名中药师手中拿着戥子，不停地往返于操作台与药斗之间，熟练地拉开抽屉取药、称药、分药、装药。
中药房共有9名工作人员，主任杨海鹰毕业于陕西中医学院，他热爱中药，把毕生心血奉献给了他所钟爱的专业，2015年杨主任被国家中药管理局遴选为“全国中药特色技术传承人才”，每年都到全国各地进行考察、学习。中药房里的中药饮片有700多种，针对中药市场良莠不齐、以次充好的乱象，杨主任告诉记者，市中医医院视质量为生命，制订了严格的质量标准和管理制度，按照中药属性分类存储，从入库到出库，均由专职人员跟踪检验，定期抽查、维护，防止中药饮片变质。在用药管理上，从划价核方、抓药审方、发药对方等各个环节认真审核，严控调剂流程，确保为患者提供质量优良、价格合理的中药饮片。
杨主任还告诉记者，有了好方子，中药质量也不能马虎。如今的中药市场鱼龙混杂，尤其是一些名贵的中草药，更容易出现假药。而市中医医院对膏方选用的饮片一直坚持高品质。“中药同一种药，质量档次规格可能相差会很多。判别中药真假及优劣档次必须有扎实的专业知识、丰富的辨识经验、严格认真的工作态度”杨主任向记者展示了天麻、川贝、虫草几种中药，普通人用肉眼几乎分辨不出区别，但是真假（以及不同档次规格）的品质和价格却相差甚远，有些以次充好的饮片疗效也是差别很大。杨海鹰主任说：“为了保证医院使用的是最道地的药材，面对庞大的市场需求，我们到国内主要中药材集散地、中药饮片生产地进行详细考察，坚持高标准采购，规范化管理，确保该院使用的饮片纯正道地。能用野生，决不用家种，能用道地决不用非道地，能用质量最优决不用稍差的，能用精选决不用统普，能用特等决不用一等。”
现在是膏方进补的最好季节，每天早上八点一上班，中药房的取药窗口就排满了等待取药的群众，中药师在抓药之前会在桌子上先摆好相应数量的调剂纸，拉开药柜，抓药，称药，然后将中药倒入纸质包装袋里，一天下来，仅药方就有近200多张。外人也许会觉得这是一件非常简单的事，认为不就是配发药品吗，只要认识字的人都会。但事实上却不是如此简单。相对于西药配发药，中药调剂有很大不同；中药调剂过程犹如中餐厨师的烹饪过程，正如中餐厨师水平高低直接决定菜肴的色香味和营养性健康性，中药调剂专业水平与中药处方的疗效也密切相关，比如处方中开牛膝，究竟给付怀牛膝呢，还是川牛膝？是给付生牛膝呢，还是盐牛膝、酒牛膝？这要求中药师根据临床诊断和具体处方配伍来判定；再比如处方中开天龙，是给付壁虎呢还是蜈蚣？也是要根据具体疾病判断；另外中药师通过鉴别来判定中药饮片真伪质量优劣，通过审方判别配伍合理性来保证用药安全，根据具体病情和药方为患者提供个性化煎药服药方法等，都是考验中药师专业水准和日常工作能力的方方面面，而非看似简单的配发药。
同时，向患者交代如何煎服中药也是不可忽略的细节，有的患者不知道放多少水，不知道煎多长时间，不知何时服用，他们都要根据不同的药材耐心地交待给患者或家属。有的病人不方便或没时间煎药，他们就将抓好的中药送煎药室代煎。
下午5点30分，是他们下班的时间，然而就像大多数一线的医生一样，他们的词典里没有“休息”二字，当无人取药时，他们就抓紧时间检查几百个中药药斗是否缺药，及时装斗补充药品，以保证第二天的药品用量。
用杨主任的话说：“他们高峰期的时候，一天下来需要配二百多张药方近2000副中药。我们所想的是能尽可能地缩短患者的等待时间，给予患者专业优质的服务。尽心竭力为延安人民打造全市品种最全、质量最优、服务最好的中药全方位服务平台。”工作人员也表示，虽然他们身处医院最平凡的岗位，但一定要体现出自己的价值，为每一位患者贡献一份自己的力量。
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