【健康新知】预防阿尔茨海默症 做好九件事

韦川南

世界权威医学期刊《柳叶刀》发表的一项国际研究成果显示，如果在生活中控制好九大因素，即避免高血压、肥胖和吸烟，控制糖尿病，避免抑郁和年龄相关的听力损失，坚持学习和运动，老年阶段保持社交活动，就可将罹患阿尔茨海默病（别称老年痴呆症）的风险降低35%。这些都是可干预的风险因素，现在开始采取行动也不晚！

保护好听力

确保老年还有不错的听力，是可控制的九大因素之一。美国约翰霍普金斯大学一项研究发现，中度及重度听力损失的患者更容易罹患阿尔茨海默病，在年逾60岁的人群中，36.4%的阿尔茨海默病患者与听力损失有所关联。

北京友谊医院耳鼻喉科主任龚树生提示，保护听力要从年轻时开始，建议年轻人少用耳机，尤其是在嘈杂环境里听音乐、打电话，这是最伤听力的行为。如果一定要用耳机，要记住“60-60”原则，即音量一般不要超过最大音量的60%，连续使用耳机的时间不宜超过60分钟，每次听半小时为宜。

此外，远离噪声，低盐饮食，避免接触耳毒性药物，适当运动等都是避免听力下降的有效方法。

有个好心情

抑郁症与阿尔茨海默病有关联，预防抑郁症也非常重要。北京回龙观医院精神科主任医师宋崇升介绍，抑郁症会导致睡眠和行为障碍，进一步成为患阿尔茨海默病的危险因素。降低抑郁症的发生，需要坚持运动，多接触阳光，多参加集体活动，作息规律，避免重大刺激，减少熬夜。如果出现情绪低落，精力下降，兴趣减少，以及变得自卑、认为前途暗淡悲观，食欲下降，自伤或自杀的观念或行为，就需要排除是否有抑郁了。

爱学习

教育程度与阿尔茨海默病的发生也有关系。陕西省人民医院神经内科主任医师李锐介绍，多项研究表明，教育程度越低的人，未来发生阿尔茨海默病的风险也越高，而良好的教育，能显著降低未来患阿尔茨海默病的发生风险。

爱交际

爱交际对于预防阿尔茨海默病也同等重要。哈佛大学对8300名超过65岁的志愿者进行的一项调查发现，孤独的人比拥有很多朋友的人更容易遭受认知能力下降的困扰。研究表明，通过社交来保持大脑一直接受刺激，可以有效预防阿尔茨海默病。

少抽烟

在《内科学文献》网络版上刊发的一项美国加利福尼亚州的研究显示，与不吸烟的同龄人相比，每天吸两包烟的成年人患阿尔茨海默病的几率要高157%，患血管性痴呆的几率要高172%。所以，吸烟对患阿尔茨海默病的影响是显而易见的。

多运动

各种锻炼方式都可能在预防阿尔茨海默病发生中起到正面的作用。陕西省人民医院神经内科主任医师李锐指出，锻炼可以减少高血压、糖尿病、动脉硬化的发生，从而大大降低痴呆风险。锻炼还可以促进脑神经的联系和脑储备功能，从而减少和预防阿尔茨海默病的发生。其中慢跑、游泳、打太极拳、瑜伽等是比较推崇的预防阿尔茨海默病的锻炼方式，一方面可以使身体协调性和有氧运动进行较好的匹配，同时还可以愉悦身心，有助于脑功能的改善。

控压、控糖、控体重

高血压、高血糖、肥胖也是导致阿尔茨海默病的三大风险，所以做好“三控”很重要。

北加利福尼亚州进行的一项研究发现，肥胖者（BMI≥30）患阿尔茨海默病的危险增加74%，超重者（BMI25.0-29.9）患阿尔茨海默病的危险与那些正常体重者（BMI18.6-24.9）相比增加35%，尤其是中年肥胖更增加患阿尔茨海默病的危险。

2015年欧洲糖尿病协会（EASD）年会上公布的一项研究显示：Ⅱ型糖尿病患者的糖化血红蛋白水平偏高会增加阿尔茨海默病的患病风险，血糖控制不佳（糖化血红蛋白≥10%）的患者比血糖控制良好的人群罹患痴呆的风险高出50%。这预示着预防阿尔茨海默病时，应注意改善血糖控制。

《美国医学会杂志》（JAMA杂志）曾刊登一项研究发现，中年时收缩压越高，到老年时认知功能越差。收缩压每增加10mmHg，中等认知功能损害人数增加7%，严重认知功能人数增加9%。而另一项刊登在《柳叶刀》上的研究则发现，50岁舒张压高的人，到70岁时认知功能低下的比例明显升高。

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