陕西省为农村贫困人口 建立补充医疗保障制度 筹资标准每人每年70元由政府财政负担
本报讯（记者张黎娜）记者从省卫计委获悉，日前陕西省出台《关于为建档立卡农村贫困人口建立补充医疗保障制度的实施意见》，对农村贫困人口住院医疗费用，经城乡居民基本医保（新农合）、大病保险、医疗救助报销后，剩余的个人自付费用再通过补充医疗保障给予报销，减轻贫困人口医疗费用负担。
《意见》明确，省扶贫办数据清洗后确定的2016年全省建档立卡农村贫困人口（含2016年度脱贫退出的贫困人口），全部纳入补充医疗保障的范围。保障期限从2018年1月1日起执行，到2020年12月31日截止。
据悉，补充医疗保障的筹资标准为每人每年70元。资金来源由省、市、县财政按照3：3：4的比例分级负担。省级财政承担的部分，由省财政厅按规定拨付。市、县财政承担的部分，由市、县自筹解决，统一拨付。报销比例或额度由各统筹市、县（区）结合城乡居民医保（新农合）、大病保险和医疗救助报销水平确定。
市县已经建立补充医疗保障或健康扶贫基金等保障制度的，要统筹安排。凡高于《意见》规定的补充医疗保障标准的，继续执行现有政策;凡低于《意见》规定标准的，做好相关政策的衔接，积极筹措资金，从2018年1月起，达到《意见》要求。
为方便群众，陕西省将补充医疗保障的报销，纳入“一站式”即时结算服务范围，优化流程，简化手续，实现城乡居民基本医保(新农合)、大病保险、医疗救助和补充医疗保障信息互联互通，共享共用，做到“一条龙”服务、“一张单据”结算，贫困人口出院时只需缴纳个人自付部分。
《意见》同时要求建立合理就医秩序。协议医疗机构要严把住院指征，严格实行分级诊疗制度，农村贫困人口应首选在县域内医疗机构就诊；如县域内不具备诊疗条件，按照分级诊疗制度要求，可转诊至市级医疗机构就诊；确有需要的，可直接转诊至省级医疗机构。
结合贫困人口病情，制订诊疗方案和临床路径，合理检查、合理治疗、合理用药，优先选择基本医保目录内的安全有效、经济适宜的药品、耗材和诊疗技术。不得做不必要的检查，开大处方、购买贵药，过度医疗。严格控制非合规费用，县级医院控制在5%、省、市级医院控制在8%以内，超出部分由医院负担。
各经办机构要提供优质服务，对补充医疗保障报销的情况，实行县、乡、村三级定期公示制度，确保贫困人口及时、公平享受政策。
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