医路往事 主办单位:陕西省卫生和计划生育委员会 华商报社 草拟援助五年计划促进医院可持续发展 援外医生李旭东:“我们要在苏丹培养一批高水平的‘带不走的中国医疗队
人物档案
姓名:李旭东
单位:西安交大一附院泌尿外科副教授
援外地点:苏丹
援外批次:第三十一批队员
援外感言
当医生20多年,到了苏丹,才发现原来世界上还有那么多人需要帮助。医疗保障不足,当地老百姓长期缺医少药,面对陌生的环境、高热的气候、简陋的工作环境和生活习惯上的差异,我们医疗队员克服种种困难,不仅带去了先进的医疗技术和理念,同时完成了很多高难度手术。
2013年8月-2015年9月,李旭东与其他41名队员承担着援助苏丹的重任。回忆起当年的援外工作,李旭东依然难掩激动:“如果让我再去一次苏丹,我还会毫不犹豫!”
印象最深的一次手术:
为72岁老人摘除罕见的巨大增生前列腺
“真的是从来没有见过那么大的前列腺,重300多克。”李旭东说,这位患者72岁,叫穆罕默德,“我给老人做了检查,B超证实前列腺体积相当于正常人的10多倍,为良性前列腺增生,完全可以手术治愈,但风险很大。”
李旭东回忆说,当时老人告诉他,9年来,为了减少小便次数,一直不敢多喝水,老人说:“帮帮我,要不我一定会被尿憋死。”当时苏丹因为医疗设备短缺,无法完成国内已普遍开展的经尿道前列腺微创切除术,仍实行传统的开刀经膀胱前列腺摘除术。术中前列腺被游离后由于体积太大,在前列腺窝里难以整块取出,他们进行分块切除,经过一个多小时成功完成手术,这是他到苏丹后摘除的最大一例前列腺组织。
“术后第3天,老人顺利出院,术后第7天复查时拔出尿管,小便通畅,没有出现大体积前列腺容易发生的尿失禁等并发症,恢复得非常好。”李旭东说。
最难的一次手术:
为46岁患者做肾脏鹿角状结石手术
“那台手术我至今还记得,是一位46岁的男性患者,由于腰痛难忍到当地国家军队医院就诊,检查后医院建议他到埃及医院去做,但费用要高很多。于是,抱着试试的态度,家属带患者来到恩图曼友谊医院找中国医生看病。”李旭东说,他们发现患者的肾脏充满了结石,呈鹿角状分布,做这个手术必须要阻断肾脏血管,切开肾脏然后再以最快的速度缝合起来,因为一旦肾脏缺血时间超过30分钟,肾脏的功能就丧失了。另外,术中出血过多也会造成患者休克或死亡,因此,出血量必须控制在300毫升以内。
虽然方案已定,但李旭东还是遇到了难题,“没有肾脏血管阻断钳。”李旭东说,最后他们自制了设备,用软的肠钳套上硅胶的止血管以减少压力来钳压,最终只用了25分钟就成功取出了结石。结石取出之后还要预防术后感染,他们做到了术后无输血、无感染,术后分肾功能检查良好。
两年时间,李旭东做了400多台手术,其中100多台手术都具有高难度系数,即便放到国内也是如此。在苏丹,最难的是缺少医疗器械,中国医疗队自制了很多器械,像血管阻断钳、血管约束带、尿道扩张器等,这些自制设备都在手术中发挥了重要作用。
草拟五年援助计划得到省卫计委的肯定
2015年,时任陕西省卫计委主任戴征社到苏丹进行调研,看到医院现状后,要求在今后五年里建立中国品牌医院,更好地为当地百姓及中国援外机构工作人员服务。由于李旭东当时负责医疗队医疗工作,因此,这个五年计划的撰写任务就落在了李旭东身上。
为此,李旭东对当地医院进行了深入调研。“我主要从指导思想、规划目标、苏丹医疗整体评估、恩图曼友谊医院评估、管理规划、学科建设、保健及健康宣讲、信息共享及医院交流、人才培养、科学研究、阿布欧舍及达马津友谊医院建设这11个方面展开的。”李旭东说,这个五年计划就是用五年时间把恩图曼友谊医院建成苏丹高标准医院,达到国内二级甲等医院水平,同时带动提高另外两个医疗点的服务能力,为当地留下永不离开的高水平医疗队。比如,对恩图曼友谊医院的各个科室进行了详实的了解和评估;在学科建设上,制定每年需优化的科室及建设目标;在人才培养方面,对中国援外队员、恩图曼医院苏丹医护人员、阿布欧舍和达马津医院苏丹医护人员进行培养等。
“如今,这个五年援助计划被省卫生计生委作为苏丹援外医疗未来工作的重要参考。”李旭东说。
联系助力光明行项目为白内障患者免费手术
在援助苏丹过程中,第三十一批医疗队帮助联系和沟通光明行项目,选择符合手术环境的眼科医院,2016年项目为当地1041例白内障患者成功实施免费手术;协助我国政府帮助苏丹卫生部建立三级细菌学实验室做了一些前期调研工作,帮助当地群众提高疾病预防水平,建立中国援外抗疟疾中心;在埃博拉病毒爆发时,向中国驻苏丹机构讲疾病预防知识,这些都是具有不可替代性的工作。
李旭东说:“当然,在做这些事情的同时,我们中国医疗队也留下了很好的口碑,当地的老百姓对于中国医生、中国人非常尊重。我们不仅为当地人看病,同时还承担着培养当地医生的责任,我们有这么一句话:我们要在苏丹培养一批高水平的“带不走的中国医疗队”,这些队员就是苏丹医生!”
华商报记者孟洁
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