主讲专家：陕西省人民医院骨科病院主任医师马战胜、刘时璋、副主任医师黄向辉、祁洁、强辉 50岁以上 尽量少爬山爬楼锻炼
“50岁以上的人最好不要通过爬山、爬楼梯的方式锻炼身体，因为爬山和上下楼梯时膝关节负重很大，对膝关节损伤较大。”日前，在华商报联合陕西省人民医院举办的华商健康大讲堂之“关爱健康告别关节疾病”公益科普讲座上，该院骨科病院主任医师刘时璋介绍说，最适合膝关节的运动是游泳、骑车。
游泳、骑车膝关节负重较小
“骨关节炎是中老年人群最常见的关节疾病。”讲座一开始，陕西省人民医院骨科病院主任医师马战胜为带来了“老年性膝关节疼痛的诊断与治疗”主题讲座。
马战胜介绍说，骨关节炎是人体随年龄增加必然发生的一个自然过程，理论上来说，人人都会发生或轻或重的骨性关节炎。目前，骨关节炎已成为老年人致残头号杀手，致残率达53%。
流行病学调查显示，65岁以上的人做X光检查，100%有骨关节炎，其中约50%的人存在明显症状。世界卫生组织已把心血管疾病、肿瘤、糖尿病、骨关节炎列为四大老年病之一。
患骨关节炎后，患者常感到膝关节处疼痛，尤其活动时疼痛加剧，休息时可减轻或消失。随着病情的发展，轻度疼痛可发展为中度、重度、甚至剧烈疼痛，有的患者因为持续剧烈疼痛，无法活动，生活难以自理。
“肥胖导致的膝关节负重过大，慢性劳损、运动损伤、骨质疏松等等，都是骨关节炎的致病原因。”陕西省人民医院骨科病院主任医师刘时璋用生动的语言介绍说，日常生活中，膝盖承受的压力远超过我们的想象。据统计，躺着时膝盖的负重几乎是0；站立和走路时膝盖的负重是体重的1-2倍；上下坡或上下楼梯时，膝盖的负重是体重的3-4倍；跑步时膝盖的负重是体重的4倍；打球和上篮时膝盖的负重是体重的6倍；蹲和跪着时，膝盖的负重是体重的8倍。
举个例子，一个体重60公斤的人，每上一节阶梯，膝盖就要承受240公斤，如果蹲跪着，就要承受480公斤之多。而膝关节承受重量越多，关节软骨磨损的几率也越大，肌腱也容易受伤，膝关节退化较快。
“膝关节寿命只有60年，一旦磨损不可恢复。”刘时璋介绍说，为了减轻膝关节的负担，预防骨关节炎，建议大体重人群应积极、循序渐进地减重；运动时如感到膝关节不适，应立即停下来；运动时，还可有针对性地多训练膝关节周围的肌肉，并可购买专业运动护膝；同时，要少做长期蹲跪的动作，避免坐矮板凳；老人走楼梯时，最好侧着身子，扶着扶手慢慢走。
“50岁以上的人最好不要通过爬山、爬楼梯的方式锻炼身体。”刘时璋医生说，爬山和上下楼梯时膝关节负重很大，对膝关节损伤较大。最适合膝关节的运动是游泳、骑车，因为此时膝关节负重较小。
关节置换后
90%的人疼痛可缓解
马战胜主任医师介绍说，目前，骨关节炎的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。其中，手术治疗的方法比较多，而人工关节置换手术是20世纪骨科发展史上最重要的里程碑之一。膝关节置换和髋关节置换是人工关节置换术中最常见的两类手术，成功率超过90%，80%以上的患者使用植入的假体长达20年以上。
“换关节后，90%的人疼痛可以缓解。”马战胜介绍说，严重的骨性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、强直性脊柱炎、先天性发育畸形导致的关节炎或关节疼痛、活动功能障碍，以及骨关节的肿瘤等患者，在符合一定标准时，都适宜进行人工关节置换术。
随后，该院副主任医师黄向辉、祁洁、强辉也为市民带来了精彩讲座，讲座结束后，专家们还为市民进行了义诊。华商报记者 卢红曼
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