防止跌倒，避免发生骨质疏松性骨折
骨质疏松症的特点是骨量低，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，容易发生骨折。骨质疏松症患者遇到轻微外力，即可发生骨折，例如，平地滑倒导致髋部骨折、椎体骨折、腕部骨折和肩部骨折等，甚至打喷嚏、咳嗽都可能出现肋骨骨折，这种由骨质疏松而导致的骨折称为骨质疏松性骨折（即脆性骨折）。
有数据显示，骨质疏松症患者有51%的可能发生跌倒。因跌倒导致的骨质疏松性骨折患者，1年内再次发生骨折的风险远远高于没有发生过骨折的人，风险概率增加了3倍。资料显示，每年大约有30%的65岁以上老年人发生过跌倒，因跌倒导致骨质疏松性骨折的现象已呈逐年上升趋势，是老年人致残和致死的主要原因之一。
跌倒是指非预期性的突然跌坐或倒于地面，可发生在任何场所、任何情况下。有统计显示，近年来老年人髋部骨折中有90%都是由跌倒所致，发生髋部骨折后1年之内，约有20%的患者会死于各种并发症、50%的患者可能致残，需他人照顾。因此，国外的一些研究已经将防止骨折的焦点从预防骨质疏松转为防止跌倒，尤其是防止老年人以及具有骨折高危因素的人群发生跌倒。2016年中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会的夏维波等多位专家倡导启动“0跌倒”项目。由此可见跌倒是骨折的重要危险因素。
引发跌倒的危险因素
1.环境因素：
如光线暗、路上有障碍物、卫生间缺乏扶手、路面滑等。
2.年龄与性别：
年龄越大发生跌倒的概率越高，所以，老年人是骨折的高危人群。女性绝经后骨的脆性增加，跌倒致骨折的概率就会更大。
3.健康因素：
心律失常、视力差、以前因跌倒发生过骨折的人群、维生素D缺乏的人群等。另外，肥胖超重者骨骼的负荷相对也大，身体的协调性差，发生跌倒的概率远远大于正常体重的人。
4.神经肌肉因素：
如平衡功能差，肌肉无力等。
5.心理因素：
如恐惧跌倒等心理障碍。其中肌肉无力是增加老年人跌倒风险的重要因素。老年人神经肌肉协调性下降，肌肉力量下降，严重者甚至患有“肌肉减少症”。
人体的肌肉通过收缩等方式可以影响骨骼发育，增加骨密度和骨强度，同时也对骨骼起保护作用。充实的肌肉会像海绵一样包裹骨骼、保护骨骼自身运作，并减轻外力对骨骼的伤害。若出现肌肉减少、肌力衰退等问题，会加剧骨质疏松症患者发生骨折的风险，有资料显示，超过50%的骨质疏松症患者存在肌肉减少问题。
如何防止跌倒
1.均衡饮食，营养骨骼：
适当摄入富含钙及蛋白质的食物，更重要的是适当补充维生素D。老年人大多都缺乏维生素D，人体维生素D缺乏时常伴有肌肉无力。由于肌肉无力，加之下肢活动能力减退，容易发生跌倒而导致骨折。建议老年人适当补充维生素D，营养骨骼，以改善肌肉无力的状况。
2.营造安全的生活环境：
保持居室明亮，建议老年人晚上睡觉时留一盏小灯。在洗手间与浴室地板上铺上防滑垫，在浴缸、淋浴间、马桶附近安装扶手。保持房间无杂物、地面平整、家具简单，留适当的活动空间。外出活动时穿低跟舒适的鞋，尽量走平地，避免剧烈负重运动。雨雪天避免外出，适当使用辅助工具如拐杖。
3.养成良好的生活习惯：
不吸烟，不饮酒，养成低盐少糖的饮食习惯，少喝浓茶及浓咖啡。经常运动锻炼，如打太极拳、走路、游泳等。如果天气晴朗，建议平均每天进行至少20分钟的日光浴。
4.合理用药：
告诉医生正在服用的药物，尽量减少服用可能引发跌倒的药物并控制服用剂量，如安眠药可能引发头晕，镇静药可能引发头晕及意识不清等。
5.定期随访：
通过定期随访和专家指导，可获得及时的治疗评估，减少跌倒和骨折的发生风险。陕西省人民医院消化内二科副主任医师吴友伟
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