应该将镇痛分娩纳入医保吗？

桂林晚报 2017-09-18 11:27 大字

近日，陕西榆林一名产妇坠楼事件以惨烈的方式将分娩之痛带到公众面前。然而在事实上，能够大大缓解产妇分娩疼痛的分娩镇痛技术诞生至今已有百年，进入我国也已半个世纪，但目前仍未普及。2015年国家卫计委中国人口宣传教育中心主办的“快乐产房，舒适分娩”项目活动的稿件中称，“据估算，在中国镇痛分娩不到10%”。中国分娩镇痛技术普及率极低的现状引起了社会广泛关注。对此，你怎么看？

◆剖析镇痛分娩是基本需求

辛经：镇痛分娩在医学上是指使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。不过一般来说，镇痛分娩多是指麻醉师采取麻醉剂减轻产妇分娩的痛苦。

镇痛分娩在国内难以普及，根据许多专业医生的观察，主要原因就在于国内麻醉医生偏少、镇痛分娩手术收入低。

目前虽然有少数一些地区在考虑将镇痛分娩纳入社会保障项目，比如广州，当地社保局已经有专门的文件支持镇痛分娩，但总体而言，大多数地区依然在徘徊和犹豫。主要原因在于，人们拿不准“镇痛分娩”是基本医疗还是高规格医疗，是基本需求还是非基本需求。

这涉及对妇女“分娩之痛”的认识问题，也涉及产妇权利的保障问题。过去困于保守理念的影响，许多人并没有太重视产妇的分娩痛苦，甚至有人认为这是一种生产过程中“必要的痛苦”。

不过现在普遍的共识是，“分娩之痛”不仅不是“必要的”，而且是人类所能感受到的最高级别的疼痛之一。所以无论从保护妇女权益考虑，还是从保障基本的生育权角度考虑，都有必要将镇痛分娩视为一项基本需求，并且纳入医疗保障项目之中。

◆众议减轻分娩之痛是基本人道关怀

钟小予：在我眼里对母亲的尊重是一种对生命的敬畏，它的本质在于对后代无私无条件的爱，而不是受了多少苦、经历了多少痛。只要有利于这份爱的维持，用科技手段来减少痛苦有什么不可以？

网民Jill：疼痛并不是检验母爱“伟大”的标准。能不能解决分娩之痛，才是检验社会是否文明的标准。

网民句芒：在很多人眼里，“母亲是伟大的”的必要条件之一就是母亲必须经历分娩的痛。

网民如鹿慕溪：推广镇痛分娩最大的挑战是人的思维观念，有些人想“从古到今生孩子哪个不痛得死去活来”，于是就本能地拒绝镇痛分娩。其实分娩并不是“非痛不可”的，产妇要求镇痛分娩也并不是“矫情”，这些观念还需要让更多的人知道。以前医疗技术落后，女性分娩就是在过“鬼门关”，现在把镇痛分娩纳入医保，减轻产妇的分娩之痛也是基本的人道关怀。

■点评推广镇痛分娩能快则快

王言虎：据新京报的一项调查显示，74%的人知道镇痛分娩，但只有不到5%的产妇选择镇痛分娩，这个比例差距似乎不符合逻辑。

半个多世纪前中国就已出现镇痛分娩技术，镇痛分娩在技术上已十分成熟，但普及率之所以很低，调查显示，是因为社会观念滞后与公立医院实施无痛分娩无钱可赚。

社会偏见的改变非一日之功，强行要求医院推广镇痛分娩也不现实。但减轻产痛是一种基本需求，事关产妇的幸福感，也关涉社会对妇女的尊重。社会要回应这一“痛点”。

解决“痛点”的一条重要途径是将镇痛分娩纳入医保，因为只有将镇痛分娩纳入医保，产妇才舍得选择镇痛分娩，医院才能消除财务之忧，也才能避免一些意外的悲剧。

推广镇痛分娩，并不是某个机构、某个群体的事，它事关国家医疗政策、医疗机构的财务负担，牵一发而动全身，但为了产妇不再忍受生产之痛，该变的就一定要变，能快的也要尽量加快步伐。

本报综合

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