陕西发布防治慢性病中长期规划 满35岁者 首诊要测血压

日前，省政府发布《陕西省防治慢性病中长期规划实施方案》，将胸部低剂量CT扫描、肺功能检查和骨密度检测项目纳入40岁以上人群常规体检内容。到2020年，力争30~70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较2015年降低10%。

全面实施

35岁以上人群首诊测血压

随着社会发展，居民生活方式、生态环境、食品安全状况等对健康的影响逐步显现，慢性病发病、患病和死亡人数不断增多，疾病负担日益沉重，慢性病已经成为重大公共卫生问题。

根据规划，将促进慢性病早期发现，全面实施35岁以上人群首诊测血压，社区卫生服务中心和乡镇卫生院逐步提供血糖血脂检测、口腔预防保健、简易肺功能测定和大便隐血检测等服务，逐步将临床可诊断、治疗有手段的疾病筛检技术列为公共卫生措施。

到2020年，力争30~70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡率较2015年降低10%。到2025年，慢性病危险因素得到有效控制，实现全人群全生命健康周期健康管理，逐步提高居民健康期望寿命，有效控制慢性病疾病负担。

优先将慢性病患者

纳入家庭医生签约范围

肿瘤登记覆盖全省30%以上人口，在高危人群中逐步开展上消化道癌、宫颈癌、肺癌等有成熟筛查技术的癌症早诊早治工作。健全学生健康体制制度，将口腔检查纳入常规体检内容，将胸部低剂量CT扫描、肺功能检查和骨密度检测项目纳入40岁以上人群常规体检内容。

落实分级诊疗，优先将慢性病患者纳入家庭医生签约服务范围，积极推进高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤、慢性呼吸系统疾病等患者的分级诊疗，形成基层首诊、双向转诊的合理就医秩序，重点畅通慢性病、恢复期患者向下转诊渠道，逐步实现不同级别、不同类别医疗机构之间的有序转诊。

大力开展脑卒中中心建设，2020年覆盖全部地市和80%的县。在条件成熟地区建设心血管病、癌症等慢性病区域中心、建立中医专科专病防治体系和口腔病防治体系。

癌症等重大慢性病

将纳入诊疗常规

逐步将符合条件的癌症、脑卒中等重大慢性病早诊早治技术（含中医适宜技术）按规定纳入诊疗常规。完善城乡居民医保门诊统筹等相关政策，探索基层医疗卫生机构对慢性病患者按人头打包付费。完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策，推动慢性病防治资源下沉。

保障药品生产供应，做好专利到期药物的仿制和生产，提升仿制药质量，对国内尚不能仿制的，积极通过药品价格谈判等方法，合理降低采购价格。老年慢性病患者可以由家庭签约医生开具慢性病长期药品处方，探索以多种方式满足患者用药需求。发挥中医药在慢性病防治方面的优势和作用。

加大控烟执法力度和无烟环境建设，减少居民有害饮酒，培育适合不同地区特点的慢性病综合防控模式。

加快推进面向养老机构的远程医疗服务试点，支持有条件的养老机构设立医疗机构，鼓励基层医疗卫生机构与老年人建立家庭签约服务关系，提供上门诊视、健康管理等服务。

记者张黎娜

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