尿路结石：不容忽视重在预防

陕西日报 2017-09-04 08:26 大字

尿路结石又称尿石症，是指包括肾、输尿管、膀胱和尿道的结石，是泌尿系统常见的疾病之一。男性发病率高于女性，男女之比为2.5∶1。尿路结石好发于青壮年，南方多于北方。

近年来，随着人们生活水平的不断提高，尿路结石（尤其是上尿路结石）的发病率呈上升趋势。一旦发生尿路结石，常常会引起肾绞痛，患者出现剧烈的腰腹部疼痛，并伴有恶心、呕吐等症状，致使肾积水、肾功能受损，尿路结石发生严重感染时甚至会危及生命。因此大家要正确认识尿路结石，不容忽视，重在预防。

尿路结石的发病与以下因素紧密相关

首先，天气炎热、长时间户外作业容易导致机体缺水、尿液浓缩，加速了尿路结石的产生。其次，尿石症患者的子女发病率高于正常人群，黑人发病率低于白种人及欧亚混血儿。第三点也是最不能忽视的病因，即尿石症的发生与饮食习惯密切相关，高动物蛋白、糖摄入过多，钙补充过多的人群更易发病。第四，新陈代谢紊乱，如甲状旁腺机能亢进、痛风症、长期卧床等，也是该病的发病原因。第五，长期服用某些药物易形成碳酸钙结石。第六，尿液滞留也易导致结石。

做到积极预防

预防尿道结石的方法很多，首先须了解发病原因，采取针对性的防护措施。要特别注意日常生活中的细节，多饮水，养成良好的生活习惯，注意个人卫生，便能有效预防和降低尿道结石的发生。

1.改变尿石形成的环境

据分析，尿石以草酸钙为最多，约占80%，尿酸盐结石也不少。这些结石多在酸性尿液环境中形成。磷酸钙结石（约占9%）则在碱性尿液环境中形成。所以，分析结石成分，确定其性质，从而有意识地改变尿液的酸碱环境，对于预防结石的形成及治疗有着重要意义。

2.注意营养和膳食

不要大吃大喝，限制超量营养。因为大吃大喝极易使体内产生高蛋白、高糖和高脂肪，增大体内形成结石的危险性，建议大家平时多吃些粗粮和素食。即使在结石治愈后，作为刚治愈的草酸盐结石患者，为预防结石复发，一定要避免吃含草酸较高的食物，如菠菜、香菇、土豆、栗子、浓红茶、咖啡、巧克力、西红柿、草莓、柿子、杨梅等。而作为刚治愈的尿酸盐结石患者，应注意尽量少吃含尿酸较高的食物，如动物内脏、海产品、红茶、咖啡、巧克力和花生等。刚治愈的磷酸钙结石患者，则应少食含钙较多的食物，如牛乳等。肥胖也是结石容易产生的原因之一，控制体重能有效预防结石的产生。

3.多饮水

养成饮水习惯。多饮水可增加尿量，稀释尿中的结晶，使其容易排出体外。多饮水，即使已形成了细小结石，也有可能及早地把它从尿中冲刷出去。有学者指出，最好每天饮水2500毫升以上，维持尿色清淡。如果当地的水源含钙量较高，最好先经软化处理后再饮用，推荐常饮用磁化水。

4.预防和治疗泌尿系统感染

泌尿系统感染是结石形成的主要局部因素，并直接关系到尿路结石的防治效果。由变形杆菌、葡萄球菌和链球菌造成的尿路感染最易诱发结石，这些细菌能将尿素分解为氨，使尿变为碱性，导致尿酸盐沉淀而形成结石。同时，细菌及产生的脓絮状物逐渐被包裹，也是形成细菌性结石的重要原因。

5.治疗引起尿路结石形成的某些原发病

甲状旁腺功能亢进会引起钙磷代谢异常而诱发磷酸钙结石。为此，患者应首先治疗甲状旁腺疾患。

泌尿外科专家提醒大家，一旦发现家人或自己患有尿石症，应及早治疗，以防病情不断进展，造成输尿管梗阻、肾脏积水，甚至肾功受损。对小于4毫米的结石，多数患者自己可以排出来。对于4毫米以上的结石，可根据患者情况，采取体外碎石、输尿管硬镜碎石、输尿管软镜激光碎石等，这些都属于微创治疗，对患者损伤非常小，大家不必担心。

陕西省人民医院泌尿外科病院副主任医师董青川

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