截至今年上半年陕西省共组建57个医联体 医联体看病更加省钱
落实“五新”战略任务
实现追赶超越目标
8月23日下午，在陕西省政府政策例行吹风会现场，省卫计委副主任孙振霖、西安市卫计委副主任王红艳，以及西安交通大学博士生导师毛瑛教授就医联体的发展进行了解读和评析。
陕西省已组建4类医联体
省卫计委副主任孙振霖解读说，医联体就是把不同类型的医疗机构联合起来，如由三级医院牵头，由二级医院和若干个社区中心共同组成医联体，按照就近、自愿的原则，把这些机构组织起来，最大的好处就是有效地统筹资源，有效地协作，为老百姓提供全程的医疗服务。医联体内有四个共享，人才、医疗设备、信息和品牌的共享。目前陕西省有四种模式，第一，在城市组建医疗集团，第二，在县区组建医共体，第三，跨区域组建专科联盟，第四，在偏远地区和贫困地区提倡建立远程医疗协作网。
截至今年上半年，全省共组建57个医联体，覆盖到600多家二级医院和1000多家基层医疗卫生机构，目前西安有36个医联体。
医联体内部 检查结果互认
尽管医联体已经建立了不少，但大医院门庭若市，小医院门前冷落的状况依旧没有得到明显改善，这是为什么？
西安市卫计委副主任王红艳解释说，首先基层能力仍不足，包括基础设施建设、设备、人员的技术水平诊断能力，基层医疗机构和大医院相比还是比较薄弱的，基层能力的提升需要很系统和长期的努力。同时，西安市医疗资源非常丰富，市民可以近距离接触到很好的医疗资源的时候，就形成了一种就医习惯，这种就医习惯在短时期内难以转变，需要继续宣传引导合理就医。
一直倡导检查结果互认，但为什么实际诊疗中很难实施？王红艳分析说，这需要各医院医疗质量的同质化管理，即设备、诊断能力等，如果医院水平不一，就可能影响医疗安全；同时，有的疾病发展迅速，每天一个样，需要通过医生来分析诊断。所以我们在检查互认的时候，一定要在保证医疗安全的前提下，通过医生耐心细致的诊治来实现。随着医联体的进一步推进，在同质化管理的医联体内部实现检查结果互认。
今后更多好医生下沉基层
据悉，今年年底，陕西省将完成各种类型医联体的建设工作，要求每个市都要组建一个紧密型的医联体。特别是对于发展比较好的西安、宝鸡、延安要求组建两到三个紧密型的医联体。
孙振霖透露，随着医联体的建设和不断完善，医疗机构之间的协作会更加紧密，让医生跑资源，而不是患者跑，今后会有更多好的医生下沉到基层，老百姓看病会更加方便、更加便捷、更加省心，也会更加省力。在医联体内由于医疗人才的流动，有更多医生会下沉到基层，老百姓在家门口就可以享受到优质的医疗服务，一般的常见病多发病就在家门口得到了解决。
在医联体内建立顺畅的双向转诊机制，今后每个人都会有一个家庭医生团队，家庭医生团队会帮助患者预约专家，安排住院、安排检查，不用去挂号。在这个医联体内看病有人管，使患者看病更加省心。同时在医联体看病也会更加省钱，当需要向上级医疗机构转诊的时候，在医联体内仅仅收取两级起付线的差额部分，如果需要下转到基层的医疗机构康复，不设起付线。随着医联体建设不断完善，老百姓看病会更加便捷、会更加省心，也会更加省力。
基层医院也能买到大医院的药
医联体对于解决群众看病难看病贵起到什么作用？西安交通大学博士生导师毛瑛教授说，医联体推行的是分级诊疗，引导老百姓普通的疾病就去合适的医院诊疗，而不要都涌到城市的大医院，是缓解看病难看病贵的一种有效方式。医联体的作用就是要提升基层的卫生服务能力，无论在人才还是技术能力上，要实行紧密型的合作，用一些政策来引导这次医联体政策的贯彻，让基层的服务能力得到提升。在目前的医联体建设中，应该出台一些相应的政策来完善，让三级医院帮扶，帮基层造血，而不仅仅是输血。
毛瑛表示，医联体的建设和发展过程中，社区首诊是关键。第一次就诊应该在社区，但是现在患者为什么不愿意去社区呢？是一个信任问题，不信任基层的医疗机构的医生。
第二个问题,转下来的病人基层要能够接得住，目前西安市也在推动，为了能够让基层医院接得住，将一些药品放开，让患者在三级医院用的药品在基层医院也能买到。华商报记者 李琳
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