医者仁心与一流技术并行 ——西北妇女儿童医院妇科发展纪实

妇一科医务人员在做腹腔镜手术。

李龙飞 王姣

2017年7月19日，西北妇女儿童医院为一名晚期妊娠合并卵巢恶性肿瘤的患者成功实施手术，患者顺利产下一男婴，体重2.75千克，挽救了母儿生命，满足了患者当妈妈的最大心愿。

创造这个奇迹的，便是谭宏伟领衔的西北妇女儿童医院妇科团队。近年来，该院妇科团队高度重视技术创新，不断提升医务人员技能和业务水平，用一流技术服务妇女儿童。

该院妇一科为妇科肿瘤病区，也是西北妇女儿童医院集手术、化疗、教学和科研为一体的科室。作为陕西省妇科临床医学研究中心、妇科四级内镜培训基地、中华预防医学会宫颈癌防控技术培训基地，妇科拥有的医德医风好、经验丰富、技术精湛的专业队伍和学术团队令人瞩目。

30岁的患者王女士，孕12周产检B超时发现左侧附件区包块，此后每次产检B超包块进行性增大，后被确诊为妊娠期卵巢交界性。虽然该肿瘤属于低度恶性肿瘤，但与非妊娠期相比，具有妊娠促进肿瘤进展、恶变及由于妊娠不宜行完整分期手术的特点，情况十分危急。

“妊娠合并卵巢恶性肿瘤的发病率较之前明显升高，居妊娠期恶性肿瘤的第二位，仅次于宫颈癌。由于妊娠期的特殊性，对妊娠合并卵巢恶性肿瘤既要考虑对疾病的治疗，又要考虑母儿的安全，这是临床医生面临的一大难题。”谭宏伟介绍。他和团队经过认真分析、仔细讨论后为王女士制定了详尽的治疗方案：孕24周时进行剖腹探查，明确诊断。等到胎儿可以存活时，行剖宫产手术取出胎儿，同时行卵巢癌肿瘤细胞减灭术。

谭宏伟的自信，不仅源于自身高超的医疗技术，还有赖于医院强大的技术力量：妇科从2002年开始，就着力发展宫腔镜、腹腔镜技术，2007年在陕西省率先将腹腔镜下宫颈癌根治术作为常规手术。目前每年完成妇科腔镜三级以上手术2000台次，居西北各医院之首。

2017年5月16日，谭宏伟团队为患者实施了孕24周剖腹探查术，同时做了左侧附件切除术，手术顺利，术后胎儿一切正常。待到王女士顺利妊娠到33周，谭宏伟团队与产科、妇产科重症监护室、新生儿科、儿外科、麻醉科、病理科、医学影像中心及生殖中心等科室联合会诊，决定患者实施剖宫产手术和卵巢癌肿瘤细胞减灭术。7月19日，谭主任团队成功为王女士实施了二次手术，患者顺利分娩新生儿，新生儿生命体征良好，患者术后转入妇产科重症监护室，监测生命体征平稳后返回妇一科病区，现母婴健康状况很好。

早在2007年，西北妇女儿童医院就在陕西省率先开展腹腔镜微创手术治疗妇科恶性肿瘤技术。这种损伤小、恢复快、住院时间短的微创手术效果良好，受到患者一致好评，也得到业界一致认可。国家卫生和计划生育委员会经过评审，确定西北妇女儿童医院成为全国妇科四级腔镜手术培训基地。2014年，妇一科主持的《腹腔镜治疗妇科恶性肿瘤技术》获得省科技进步三等奖。作为全国宫颈癌防控技术培训基地，西北妇女儿童医院妇科承担着陕西省50个项目县的妇女宫颈癌普查工作，每年承办全省宫颈癌防控项目的师资培训，提高基层医生宫颈癌筛查技术水平，为广大妇女健康提供保障。

不仅如此，西北妇女儿童医院还积极推进“日间手术”，小肌瘤切除、宫内息肉切除、节育环移位等小手术都纳入了日间手术。患者邹女士，提起自己在日间手术做的宫腔镜“子宫内膜息肉切除术”，高兴地用“方便、省心、省钱”来形容自己的感受。

西北妇女儿童医院院长郑宏志说：“医院要持续提高医疗质量和技术水平，为患者提供更安全可靠的医疗服务。”目前，该院已经重点建设发展了12个技术中心、6个培训基地、3个重点实验室。辅助生殖、医学遗传和基因检测、妇科腔镜手术、新生儿危重症救治等技术都在全国有一定影响。同时产科质量与安全体系建设、产时袋鼠护理（KMC）、孕期糖尿病规范诊治管理、新生儿早期基础保健（EENC）等，都开启了新技术和先进管理模式的“加速度”。

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