商洛首个县级医保专家库运行

西部法制报 2019-11-14 00:48 大字

本报讯(方永朝记者李煜)近期,商洛市商南县医保局随机抽取7名医保专家对全县医保定点医疗机构核报的业务进行了审核评估,这标志着该县医保专家库正式组建并开始运行。

今年2月,商南县医保局组建后,为进一步规范定点医疗机构医疗服务行为,切实提高群众的医疗保障水平,该局在原医保业务审核报销的基础上,创新工作方式,在全县卫健系统精心挑选技术精湛、办事公道、涵盖县镇和民营医疗机构副高级以上医学专业技术人员,组建全市首个县级医保专家库。根据工作需要,商南县医保局每次随机抽取专家库成员对各医保定点单位的核报业务进行审核评估,对医疗服务行为实施现场监督稽查,查处医疗机构不合理检查、不合理治疗、不合理用药、不合理收费等违规行为,将过去单一报销事后审核改变为事中稽查评估和事后审核报销相结合,提高监管效率,做到客观公正、公开透明。

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