打击欺诈骗取医保基金集中宣传月活动启动
本报讯(记者张瑞)4月17日，全市“打击欺诈骗保、维护基金安全”集中宣传月活动启动。市人大常委会副主任唐志贤、副市长李华、市政协副主席苏红英出席启动仪式。
在集中宣传月活动中，全市医疗保障部门将积极协调有关部门，利用多种途径，开展主题宣传活动，动员群众广泛参与，树立起自觉维护基金安全意识，自觉抵制并主动检举欺诈骗保行为，使用好、维护好医保基金。
商洛市将重点治理定点医疗机构分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、不合理诊疗等违规行为；定点零售药店盗刷医保卡、串换药品耗材、为参保人员套取现金或购买营养品、保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品行为；参保人员异地就医手工报销、就诊频次较高、使用医保基金较多的参保患者，是否存在伪造虚假票据报销、冒名就医、使用医保卡套取药品倒买行为；执业医师、药师队伍是否存在利用职业资格参与欺诈骗保，或为欺诈骗保医药机构长期提供服务，客观助长欺诈骗保行为；医保经办机构内审制度不健全、基金稽核不全面、履约检查不到位、违规办理医保待遇、违规支付医保费用以及内部人员“监守自盗”等行为；医保基金管理机构检查医保补助、基金拨付和监督管理，是否开展了对医保基金进行绩效评价，是否对基金运行出现问题和防透支风险采取了应对措施。
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