全球首例3D打印人工颈椎间盘置换术在西安市红会医院完成
西安市红会医院院长郝定均展示3D打印人工颈椎间盘。□记者李鹏文/图
记者5月16日从西安市红会医院获悉，该院院长郝定均携脊柱外科团队于5月6日完成了一例3D打印人工颈椎间盘置换术。根据科技查新结果，目前全世界还没有3D打印人工颈椎间盘应用于临床的报道，此次3D打印人工颈椎间盘置换术为世界首例。
今年52岁的患者刘女士，来自陕西省洛南县，5个月前出现了左上肢胀痛、麻木和无力症状，且伴有走路不稳。刘女士选择在当地医院保守治疗，针灸、按摩都试遍后，症状不但没有缓解，反而越来越重，日常生活受到严重影响。经多方打听和网上查询，刘女士和家人决定来到西安红会医院寻求治疗。
郝定均带领脊柱病院退变与肿瘤病区医生为刘女士进行了详细的检查，发现刘女士颈4/5巨大椎间盘突出，患者年龄不大，颈椎稳定性好，颈椎退变增生不严重，颈椎间盘突出节段少。如果按常规给患者实施颈椎间盘减压融合术，固定节段活动度丧失，术后可能出现临近节段退变而需要再次手术治疗，后续治疗曲折，得不偿失。而颈椎间盘置换术在彻底进行椎间盘减压切除的同时，能最大限度保留患者颈椎的活动度，降低临近节段退变的发生率，3D打印技术被提上方案。
3D打印人工颈椎间盘假体是基于患者的影像资料，先重建患者自身的颈椎3D图像，再根据图像资料设计并量身定制出最符合患者的个性化假体，3D打印出来假体后应用于患者手术。经充分讨论并与刘女士及其家属沟通后，郝定均院长携团队决定为刘女士进行这一3D打印人工颈椎间盘置换术。术后第3天，刘女士就可以借助家人搀扶下地行走，困扰已久的左上肢胀痛、麻木、无力及行走不稳的症状明显改善。术后第5天，刘女士就在颈托保护下自由行走。
“人工颈椎间盘置换术是近年来颈椎间盘突出手术的新术式之一，西安市红会医院在国内也是最早开展此类手术的医院之一。”郝定均介绍说，目前市面上使用的人工颈椎间盘假体均为进口产品，价格昂贵，尺寸均按国外人群的解剖参数来设计生产，与我国患者不相适应，假体上下表面设计与椎体的上下终板也不匹配。考虑到每一位患者的颈椎终板形状都存在差异，用一个现成的标准植入物不可能匹配所有患者的生理参数，而3D打印人工颈椎间盘正好能解决上述价格昂贵，尺寸不匹配等问题。
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