洛南健康扶贫工作措施实效果好
洛南县城关镇慢性病签约服务
洛南县卫计局领导到贫困户家中了解情况
洛南县卫计局组织7家县直医疗单位在四皓街办开展健康扶贫义诊活动
2018年以来，洛南县紧紧抓住贫困人口100%参合、慢病100%签约服务、村卫生室100%达标、大病集中救治等健康扶贫八项重点工作，深入推进，取得了明显的成效。截至目前，已成功迎接了市政协健康扶贫工作调研、省卫计委11种大病集中救治工作市际交叉检查、国家卫健委医疗帮扶体系建设及大病集中救治专项督查、市际交叉检查等四个层面的督导检查，检查组对洛南健康扶贫工作给予了充分肯定。
政府资助
建档立卡贫困人口100%参加新农合和大病保险
2018年初，县政府在财力十分困难的情况下，拿出1639.13万元，对全县建档立卡的86270名贫困人口，按照每人190元的标准，一次性划入新农合基金财政专户，实现了贫困人口100%政府资助参加新农合和大病保险，解决了贫困人口无钱看病的后顾之忧。
组建医师团队
实现慢性病签约服务全覆盖
印发《洛南县2018年贫困人口家庭医生签约服务工作实施方案》，成立了家庭医生签约服务工作领导小组，组建了96个责任医师团队，明确工作职责和任务，落实工作经费，逐村逐户对高血压等10种符合慢性病签约服务条件的7277人，100%上门签约。目前上门服务2次，使慢性病人得到及时的治疗及食疗、预防及生活指导。
加大投入
确保村卫生室100%达标
预计投入600万元，按照《洛南县保障村卫生室建设安排意见》，对全县244个村卫生室中面积不足60㎡的24个村卫生室统一进行重新修建，实现“公建民营”，对面积在60㎡以上，但设施简陋、未达到四室分开、不达标、不规范的41个村卫生室集中进行装修改造。目前装修改造的41个村卫生室已规范达标，重建的预计到8月底全部完工，实现全县所有卫生室规范达标。同时，洛南县不断加强村卫生室的标准化管理，统一配备电脑、打印机、文件柜、电子血压计、血糖仪等设施设备，方便诊疗及门诊药费报销。完善实施了药品“三统一”配送机制，确保药品数量充足，基本药物配备齐全。分批安排村医每年接受免费培训不少于2次，累计不少于2周，鼓励脱产进修，不断提高乡村医生医疗技术水平及公共卫生服务能力。
定点集中
确保11种大病患者及时得到救治
按照《洛南县大病救治工作实施方案》，对筛查确定的食管癌等11种大病患者，严格按照“四定两加强”（即确定定点医院、确定诊疗方案、确定单病种付费标准、确定报销比例，加强医疗质量管理、加强责任落实）原则，采取“1234”救治工作机制，即：确定县医院为全县贫困人口大病专项救治定点医院；通过健康体检、入户随访和合疗核报系统核实两条路径识别；县健康扶贫办、县医院、镇村分别建立贫困人口大病患者三方台账管理；通过新农合基本报销、大病保险、民政救助和补充医疗保障“四重保障”。夯实定点医院救治责任，建立台账管理，实行“一人一档，一病一方”集中救治，确保农村贫困人口11种大病患者住院实际费用报销达到90%以上，切实解决贫困人口看不起大病的问题。截至5月底，全县累计筛查管理11种大病患者246例，其中集中救治241例，死亡销号5例。
简化流程
扎实落实健康扶贫倾斜政策
把扎实落实省市出台的贫困人口就医“三免两提一降”医疗保障倾斜政策，作为健康扶贫重中之重的工作任务认真落实。三免（免除镇、村一般诊疗费、免除乡镇卫生院起付线、免除县域内定点医院住院押金），两提（各级住院报销比例提高10%、门诊特殊慢性病报销额度提高20%），一降（大病保险起付线从一万降至3000元）。县级三家公立医疗机构、镇办卫生院严格落实了“先诊疗、后付费”制度，及“一站式”结算制度，不断优化工作流程，简化报销手续。按照城乡居民基本医保（新农合）、大病保险、医疗救助、补充医疗保障的顺序进行报销，使贫困人口实际医疗费用报销比例达到80%以上，11种大病患者，实际医疗费用报销比例达90%，把党的温暖，传递给所有贫困户患者。
大力宣传
提高健康扶贫政策知晓率
县电视台开辟了《健康之窗》栏目，以健康教育、健康促进为主，着力普及群众健康知识。印制各种健康扶贫政策宣传册10万余份，发放到户、到人，录制健康扶贫政策宣传光盘300余张，发放到村，电化教育，强化政策宣传，提高政策知晓率。编辑出版《常见病防治手册》37000余册，发放到贫困户家中供其自学，普及防病治病基本常识。将健康扶贫政策浓缩为通俗易懂易记的两句话“住院无押金、报销比例高”，对贫困群众进行“一对一”针对性宣传，着力提高群众的政策知晓率，提高群众自我保护意识及监督意识。
对口帮扶
提高基层医院的诊疗技术水平
积极与交大一附院联系，由交大一附院派驻县医院帮扶救治小组，指导县医院对全县贫困人口大病患者实行分类施治及医疗帮扶工作，有力提高了县医院的业务水平和大病救治能力。加强苏陕合作，建立援建、管理、技术等方面的对口帮扶，争取苏陕合作专项资金412万元，为县级医院配备部分会诊设备和远程系统软件，为镇（办）卫生院配备15台DR设备，建立远程会诊系统，极大地方便了贫困山区群众就医。实施县级三家公立医院对口帮扶镇办卫生院工作，促进了优质医疗资源下沉。通过层层帮扶，逐步提高了广大医务工作者的诊疗水平，方便了群众就近看病，降低了就医成本。
检查督查
确保每项健康扶贫工作落到实处
把《健康扶贫八项工作法》贯穿于健康扶贫工作全过程，持续开展“三合理”（合理检查、治疗、用药）检查，积极受理各方投诉，查处“不合理”案例。制定了《健康扶贫工作督导考核实施方案》，从县卫计局机关、健康办、合疗办等相关单位，抽调了24名工作人员，组成了6个督导检查小组，定期、分片对全县90个预脱贫村、16个镇办卫生院、相关村卫生室进行全面督导考核，确保镇村两级健康扶贫各项具体工作落实，档案资料规范、完整。冀华山 薛勇/文
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