让儿孩子拥有光明未来——庆阳市儿童青少年近视现状调查
文/图 本报记者 郑朝静 实习生 包文丽
儿童青少年是祖国的未来和民族的希望。近年来，我国儿童青少年近视率居高不下、不断攀升，近视低龄化、重度化日益严重，已成为一个关系国家和民族未来的大问题。为切实加强新时代儿童青少年近视防控工作，教育部会同国家卫生健康委员会等八部门联合印发了《综合防控儿童青少年近视实施方案》（以下简称《实施方案》）。
《实施方案》提出，到2030年，实现儿童青少年新发近视率明显下降、视力健康整体水平显著提升，6岁儿童近视率控制在3%左右，小学生近视率下降到38％以下，初中生近视率下降到60％以下，高中阶段学生近视率下降到70％以下。同时将儿童青少年近视防控工作、总体近视率和体质健康状况纳入政府绩效考核指标。
“100度真性近视，回去让孩子不要躺在床上看书。”“真性近视，右眼125度，左眼150度，家长注意让孩子少玩手机。”这是记者在庆阳市人民医院眼科诊室采访时，听到最多的话，而这些医嘱的对象，大都是不足12岁的孩子。
庆阳市人民医院眼科主任医师刘学仁告诉记者，今年暑假，市人民医院眼科每天早上接诊一百多名患者，其中有四成都是儿童。刘学仁说：“这几年我们接诊发现，近视已经呈现出低龄化的特点，许多孩子才4岁就被检查出真性近视，情况不容乐观。”
在排着长队的诊室门口，刚刚带女儿从检查室出来的方女士告诉记者，她最近晚上陪孩子看书时发现，今年才5岁的彤彤一直把书捧起来凑近眼睛看，去书架上挑书时也挨得很近，所以请了假一大早专门带孩子从庆城县赶来检查眼睛。初步检查时，彤彤只能看清视力检查表的前几行，这让拿着检查单等待医生分析结果的方女士担忧不已。
在刚刚过去的暑假里，上小学五年级的浩浩没有闲着，因为视力问题，妈妈带着他验光，配了眼镜。浩浩每年假期除了完成假期作业之外，其他时间就喜欢看电视、玩电脑和手机，自从家里买了平板电脑，他更是喜欢拿来看视频、玩小游戏。前段时间，浩浩上课时发现自己的眼睛看东西越来越模糊，到医院一查，浩浩的眼睛近视度数居然已经有300度。
“孩子做作业时姿势一直不对，我们给他纠正了很长时间都没能纠正过来，加上暑假的时候，孩子一直看电视，玩电子游戏，这才发现他的视力出现了问题。”浩浩的母亲李女士说。
低龄化趋势明显引担忧
近视的发生率持续走高且出现明显低龄化趋势，是近年备受关注的一个现象。刘学仁认为这与电子产品的普及息息相关。他进一步解释道：“孩子盯着平板电脑、智能手机的电子屏幕时，眨眼频率会大幅下降，时间一长，就会导致眼部疲劳，很容易造成视力减退。”长时间沉迷于电子产品，也就相应减少了户外运动的时间，这些都会提高近视的发生率。
但我国青少年儿童近视率居高不下，并不是近年平板电脑、智能手机等电子产品普及后才有的问题。早在2012年北京大学中国健康发展研究中心发布的《国民视觉健康报告》中，我国青少年近视患病率就已高居世界第一位，5岁以上近视患病总人口达4.5亿。
在市人民医院，今年13岁的小盛告诉记者，他的近视有275度，升初中后平均每晚写作业都要到10点，放学后想要出去玩儿也没时间，上周扩瞳验光结果近视度数已经涨到了350度，“虽然我很抗拒戴眼镜，但我周围有不少朋友升初中后都慢慢戴上了眼镜，我戴眼镜也就不奇怪了。”小盛说。
学业压力不堪重负
刚上高三的杨程（化名）整个暑假都在各类补习班之间穿梭。从杨程一直保持的成绩来看，他很有可能考上一所重点大学，父母对他通宵达旦努力学习感到很欣慰，但同时也对他高达600度的近视眼充满担忧。
今年7月发布的首份《中国义务教育质量监测报告》显示，户外锻炼不达标、学习负担过重等现象普遍存在于中小学生的日常生活中。像杨程一样的众多儿童青少年，只能把防治近视先放在一边，为了骄人的成绩，为了考上大学而努力。
在辅导机构工作的雷女士向记者表示，从她任职的辅导机构来看，孩子们放学并不是直接回家，而是在辅导班做完作业上完课直到晚上九点才回家。“特别是周末和寒暑假，许多兴趣班其实就是把学生守在房子里上课写作业，休息时间也不让外出，孩子跑出去一旦出了意外，责任谁都担不起，至于预防近视，那都是题外话了。”雷女士说。
西峰区新建小学四年级班主任袁彩霞说：“我带的班上有一半学生都有近视问题，也有大半学生的父母给孩子报了课外辅导班。这也不光是父母期待孩子早日成才导致的，主要还是因为家长们工作忙，没时间精力照管孩子。”
除了学业压力之外，电子产品的普及也让孩子们的视力受到严重“威胁”。市民高先生向记者表示，作为一名近视孩子的父亲，他的内心多少有些自责。虽然他时常教育儿子少玩手机，但是因为工作太忙，能管到孩子的时间很少。“暑假里我们不敢让他一个人出去玩，大多时间都让他在爷爷奶奶家待着，老人管不住孩子看电视、玩手机，眼看着孩子近视度数从200度涨到300度。”高先生无奈地说。
无论是电子产品、用眼过度还是缺少户外锻炼，都是因为眼睛接触光过多的问题。近视的预防，还需要从根源入手。
科学用眼多一些户外运动时间
据刘学仁介绍，近视的发生与遗传、后天环境都有关系，遗传因素主要作用于病理性近视，儿童青少年的单纯性近视则主要受后天环境影响，近距离用眼习惯和用眼时间过长都是导致近视的主要危险因素。所以预防和控制近视，从养成良好的用眼习惯入手非常重要，而根据流行病学的相关研究，儿童青少年在户外的时间越长，发生近视的风险就越低。
“足够时间的户外运动对预防近视起到关键性的作用。”刘学仁说，让孩子多一些户外运动的时间，养成良好的用眼习惯很重要，只是单纯减少作业，要求家长进行干预其实收效甚微，但是，要让孩子的户外运动时间得到延长，必须由相关政府部门制定明确的规定，学校、老师和家长共同监督才能起到很好的效果。要建立多元化的运动环境，不能单靠一个人或者一个家庭。
“政府应该和学校共同为孩子塑造一个良好的运动环境，比如学校可以每天多增加40分钟至80分钟户外活动时间，引导家长和孩子多到户外活动，社区也可以开展一些形式多样的户外运动，让社区志愿者参与其中进行组织，与孩子们一块在玩中学，在学中玩。既保证了孩子的健康，也能让他们学到东西，这样良好的氛围需要社会的共同努力。”刘学仁说。
防控近视将纳入政府评议考核
今年8月底，教育部、国家卫健委等八部门共同发布了《综合防控儿童青少年近视实施方案》，明确指出家庭、学校、学生个人、医疗卫生机构以及有关部门等五个方面的各项责任，并决定建立全国儿童青少年近视防控工作评议考核制度。《实施方案》提出了“刚性”的数据指标，到2023年，力争实现全国儿童青少年总体近视率在2018年的基础上每年降低0.5个百分点以上，近视高发省份每年降低1个百分点以上。从2019年起，每年开展各省（市、区）人民政府儿童青少年近视预防工作评议考核，考核结果向全社会公布。
防控儿童青少年近视，需要家庭、学校、医疗卫生机构、学生以及有关部门多方联动。对此，记者从庆阳市教育局了解到，结合当前已开展的相关工作，教育部门将针对防控儿童青少年近视推出新举措。充分利用校园广播、板报、墙报、班会、宣传栏、国旗下讲话等多种形式，经常性宣传科学用眼、预防近视等眼保健知识，培养学生爱眼、护眼意识，养成正确的读写姿势和用眼卫生习惯。严格按照普通中小学校、中等职业学校建设标准，落实教室、宿舍、图书馆（阅览室）等采光和照明要求，使用利于视力健康的照明设备。
针对学业负担问题，教育部门特别指出，小学一二年级不布置书面家庭作业，三至六年级书面家庭作业完成时间不得超过60分钟，初中不得超过90分钟，高中阶段也要合理安排作业时间。坚决控制义务教育阶段校内统一考试次数，小学一二年级每学期不得超过1次，其他年级每学期不得超过2次。此外，要求学校加强体育课和课外锻炼，确保中小学生每天锻炼1小时。
庆阳市卫计委将每年抽调市直医疗机构和相关眼科专家开展“爱眼日”大型义诊活动，并要求各级医疗机构和眼科医院定期免费为辖区幼儿机构和学校学生开展眼保知识宣教、视力检查和咨询服务，同时，加强基层眼科医师、眼保健医生、儿童保健医生培训，提高视力筛查能力。
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