庆阳市医保扶贫政策25问之二

有病怎么看？

7.是不是在任何医院看病都可以报销？

不是。只有在各地区医保定点医疗机构就诊才可以报销。甘肃省各级定点医疗机构可以通过各地医保经办服务大厅，各地医保局网站、微信公众号等进行查询。

8.城乡居民参保人员应该如何就诊？

（1）城乡居民参保人员根据病情应首选到所在地村卫生室、乡镇卫生院、社区卫生服务中心、县级医院就诊。

（2）因病情需转诊到上级医院治疗的，应按卫生健康部门分级诊疗规定办理转诊手续。级别越高的医院，报销比例越低。

（3）没有办理转诊手续，直接到上级医院或省外就医的，将会降低报销比例。

9.如何按政策异地就医？

（1）城乡居民因异地长期生活居住、务工就业创业、上学、异地转诊等原因，需要到本市以外或外省住院治疗的，应在参保地县（区）医保局办理异地就医备案手续，备案后可持社保卡到异地就医，出院时凭社保卡直接结算，只需缴纳个人自付部分。

（2）未备案而自行到外地就医的，异地就医后无法直接结算，需持住院手续及票据到参保地县（区）医保局，按当地规定办理报销手续。

10.能否在异地药店和医院门诊刷卡直接结算？

目前，由于甘肃省各地区医保门诊结算信息系统还未实现全省和全国的互联互通，在异地的药店购药和医院门诊还不能实现刷卡直接结算。

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