筑牢健康“安全网” 西峰区持续推进健康扶贫工作纪实
通讯员 刘新艳 王娜
一个个专家咨询电话满足了因病致贫户的健康需求，一次次上门服务温暖了贫困群众的心，一沓沓住院补偿金使濒临绝境的家庭重新燃起了生活的希望……近年来，西峰区按照“补短板、强弱项、抓重点、保关键”的总体工作思路，积极探索各项医疗改革举措，切实解决人民群众看病问题，让贫困群众在家门口享受优质高效的医疗服务，真正为贫困户送去健康福音。
“组团”式帮扶
“一对一”精准把脉
家住肖金镇的屈智贤是建档立卡扶贫户、低保户。因长期患肺心病、行动不便，家里越发贫困，疾病成了他脱贫路上的“拦路虎”。2018年3月，市、区、乡、村四级医疗机构医务人员共同组成的家庭医生签约服务团队来到他家中，为他定制了个性化的健康帮扶措施和有针对性的治疗方案。经过一段时间的治疗，屈智贤的病情有了明显好转。
近年来，西峰区组建了由市、区、乡、村四级医务人员组成的家庭医生签约服务团队，建立“送医上门”“送人就医”机制，进村入户，对每一位因病致贫返贫人员，建立“一对一”帮扶方案，解决群众看病难、政策知晓率低的问题，帮助群众尽早恢复健康。
今年3月，西峰区抽调市二院专家9名、区级医疗单位专家58名，同各乡村医务人员和基层计生干部组成家庭医生签约服务团队85个，对全区2017年底1540名建档立卡未脱贫人口因病致贫返贫情况开展了入户摸底调查，完成建档立卡未脱贫人口因病致贫返贫调查1499人。
在摸底调查中，按照病种、病情进行分类管理，做到了扶贫工作情况清、底数明。针对每个患病困难群众，制定个性化、精准化的具体方案，其中因病致贫返贫户“一户一策”帮扶措施制定286户508人（患重大疾病186人、慢性病175人、常见病及其他病147人），建档立卡贫困户其他户“一户一策”帮扶政策制定258户991人。
送医上门
打通服务群众“最后一公里”
6月26日清晨，当很多人还沉浸在梦乡时，后官寨卫生院的健康扶贫团队已经踩着泥泞的道路，送杨巧娥到区人民医院就医。
今年78岁的杨巧娥是后官寨镇路堡村胡洞组人，也是贫困户。最近，老人精神状态较差，不思饮食。家庭医生程婷和后官寨卫生院副院长候崇远考虑到患者右眼失明，且患有脑梗、冠心病、腰椎间盘突出等多种疾病，出行不便，随即与区医院帮扶专家联系，开始了健康接力。
2017年开始，西峰区针对所有人群开展家庭医生签约服务。截至目前，共建立家庭医生签约团队124个，实行网格化管理，按照“1+1+1+1”组合的签约服务模式进行健康管理服务。签约服务团队适时为建卡贫困患者提供免费健康体检、健康知识宣讲、科学就诊引导等个性化服务，保障建卡贫困患者及其家庭成员优先享受家庭医生签约服务。
“我们扎实开展了家庭医生签约服务，精准落实‘一人一策\’‘一病一方\’等健康帮扶措施，建立了‘送医上门、送人就医\’的服务机制，确保困难群众能够看得起病、看得好病、看得上病、少生病。”区卫生和计划生育局工作人员说。
截至5月底，西峰区基础包以户为单位签约41652户，覆盖率37.92%；重点人群44400户，签约20106户，覆盖率达66.01%；计划生育特殊服务家庭签约达100%，建档立卡贫困人口中患慢性病人员签约达100%。
“先看病 后付费”
畅通健康“绿色通道”
“扶贫政策真的好，可以先看病，后付费，就连报销比例都提高了，一年累计下来，我看病最多只掏3000元。”张凤军开心地说。
今年47岁的张凤军是肖金镇农民，几年前查出患有高血压和糖尿病。自此后，他总是到市区的医院看病拿药，十分不便。
可让张凤军感到惊喜的是，近两年来，乡镇卫生院的药品变得十分齐全，他可以就近就医取药，还可以“先看病，后付费”，这给他的就医带来了极大便利。
入院时先看病后付费，让老百姓享受到了“健康红利”，出院时的“一站式”即时结报服务则让群众享受到了方便快捷。往年，参保患者住院必须全额交付住院费用及押金。如今，参保患者只需一次性结清由个人承担的医疗费用，其余部分由医疗机构报同级经办机构审核结算，由统筹基金予以支付，大大减轻了参保人员就医垫资压力和费用负担。
从今年5月开始，西峰区在全区乡级以上医疗机构全面落实了“先看病、后付费”制度，符合分级诊疗规定的患者免交住院押金，基本医保与大病保险、民政医疗救助信息实时对接，实现了即时结报服务，这一举措切实减轻了农村贫困人口就医的经济压力。
截至目前，西峰区已有584名群众通过“先看病后付费”绿色通道办理了住院费用结算，为群众减轻费用负担283.82万元。
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