3米长钢筋从天而降贯穿民工脑袋

阳光报 2018-08-09 01:13 大字

阳光讯(记者 熊玺 文/图)近日,一名甘肃民工在工地上走路时,一根3米长的钢筋从3楼坠下贯穿其脑袋。民工当场昏迷,被120跨省送来西京医院抢救。经过医护人员的努力,该民工奇迹般的生还。

第一天干活被钢筋贯穿

今年56岁的的康杰(化名),家在甘肃省华池县。7月28日上午9时许,在工地做工时,不慎被长约3m钢筋从施工工地3层楼高处坠落恰好刺入头部,钢筋自头顶部经右侧大脑半球贯穿至右侧面部颅底穿出,面部皮下可触及钢筋头部。经现场紧急抢救处理,由消防队员用液压剪将钢筋局部截断,保留约30cm长钢筋,长约20cm的钢筋存留在颅内。

康杰的大儿子告诉记者:“我父亲才第一天去工地干活,他出事的工地在我们镇上,我在县城的一个建筑工地干活。接到电话我就赶回去,我父亲就已经昏迷了,120将我父亲送到当地的医院,当地的医院说太严重了没有办法,建议我们到西京医院救治,当天下午6点多我们赶到了西京医院。”

连夜动手术抢救

急诊科接诊后,立即组织神经外科、耳鼻喉科、麻醉科等多学科会诊,为确保手术成功,神经外科费舟主任立刻成立临时救治小组,制订了缜密的手术方案和应急预案,并亲自督导手术。7月28日晚10点,由神经外科林伟副教授主刀,为患者实施急诊手术。麻醉科白晓光教授为患者顺利实施全身麻醉并建立完善的静脉通道。随后,在头部实施开颅和清创术,利用骨瓣成形技术解除头端对钢筋的阻力,顺着钢筋入颅的方向,均匀轻微用力,成功从顶部钢筋入口处将钢筋全部拔出,随后进行伤道清创、止血及颅骨复位。整个手术历时约3小时,未出现明显出血。术后第二天患者生命体征良好,意识清醒,言语清晰,未出现神经功能缺损。

据神经外科林伟副教授介绍,这次手术及其治疗面临多方面挑战,如钢筋穿过颅内外重要组织结构、毗邻的神经血管关系复杂;钢筋粗大、呈螺纹状,贸然拔出极易造成二次损伤;颅内大出血、脑脊液漏、术后感染等发生率高等等。救治过程中,专家团队通过全面详尽的术前影像学检查了解钢筋伤道毗邻的神经、血管情况,预防、控制大出血,进行完善的颅骨复位等措施,成功解决以上挑战。此外,术后给予抗感染、止血、抗血管痉挛、抗癫痫等围手术期对症治疗,术后复查头颅CT满意,颅内未出现出血、梗塞等并发症。D

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