关于在中西医结合防治新冠肺炎推荐使用“清肺排毒汤”等方剂的通知

平凉日报 2020-02-13 21:45 大字

关于在中西医结合防治新冠肺炎推荐使用

“清肺排毒汤”等方剂的通知

平卫函发〔2020〕65号

各县(市、区)卫健局,市人民医院:

根据全国新型冠状病毒肺炎医疗救治专家组建议,国家卫生健康委员会、国家中医药管理局于2月8日印发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第五版 修正版)》中,对中医药参与治疗的方剂进行了进一步明确和细化。根据全市疫情进展情况,在总结全市首例新冠肺炎患者治愈经验和广泛征求相关省、市名中医意见建议的基础上,我委引进和拟定了经临床验证确有疗效的“清肺排毒汤”“抗新冠肺炎汤”等9个治疗、预防协定方,现推荐给你们,请积极推广应用。并督促指导所有定点医院严格落实省上“发挥中医药优势,坚持中西医联合协同救治,在西医规范治疗的同时,同步开展中医辩证治疗”原则,确保每一位患者入院后第一时间都能接受中医药治疗。预防协定方要通过各种媒体,面向社会广泛宣传,让广大人民群众根据需要自行选择服用,进一步提高城乡居民身体素质,提升抵御疾病免疫力。

一、治疗方

(一)清肺排毒汤(国家中医药管理局荐方)。

麻黄9g炙甘草6g杏仁9g生石膏15-30g(先煎)桂枝9g泽泻9g猪苓9g白术9g茯苓15g柴胡16g黄芩6g姜半夏9g生姜9g紫菀9g冬花9g射干9g细辛6g山药12g枳实6g陈皮6g藿香9g

水煎服。每天一付,早晚两次(饭后四十分钟),温服,三付一个疗程。

(二)抗新冠肺炎汤(省第二批名中医韩忠义供方)。

柴胡50g(后下)麻黄10g(后下)蒿苯15g(后下)青蒿50g(后下)大青叶30g板兰根30g鱼腥草30g二花60g甘草30g。

服法:每剂水煎二次,将两次所煎药汁混合,日分早、中、晚服,一日一剂。小孩、儿童可根据年龄,体重增减。

加减:咳嗽加香薷、百部各30g;气憋加苦参20g,天仙子2-3g;便秘加大黄10-20g;高热重用青蒿、石膏;躁动、惊厥加勾藤30-50g;水牛角100-150g。

(三)麻杏石甘汤合达原饮(市人民医院荐方)。

蜜炙麻黄9g 杏仁10g 生石膏30g 甘草6g 藿香12 g

葶苈子10g 草果6g 槟榔10g 姜厚朴12g 苍术10g

酒黄芩12g

服法:头煎凉水煎20分钟,第二煎开水煎20分钟,共500ml,早晚分服,每日一剂。

加减:根据热势,石膏剂量可在20—40g选择;腹胀便秘者用大黄6g;胸闷、气憋加用瓜蒌20g;咳嗽明显、气短者加枳壳12g、桔梗12g;热势明显者可加金银花15—20g透营转气;炎性分泌物较多,不能平卧者,用葶苈子至15g以泻肺强心;指脉氧低者,可加红景天15g;胸闷、气短、上腹部不适明显者,可加用紫苏梗15g。

(四)九味羌活汤加减(市康复中心医院荐方)。

羌活15g细辛6g人参15g防风15g川芎6g苍术15g黄芩9g生地15g鱼腥草30g桔梗9g白芷15g

煮服法:每剂加1500ml水,大火煮开转小火煮25分钟,煮取300ml,早晚2次分服。

治疗剂量:

1.每天服2次,每次150ml。

2.适用人群:患者疾病早期尽早服用,根据服药情况随症加减,发热者加石膏30g(先煎),燥咳者加川贝母6g(冲服),胸闷气短者加瓜蒌30g。

3.本方为九味羌活汤化裁而来,主要针对本次肺炎疫情的寒、湿、热的三大特点以及平凉气候特点所拟。

二、预防方

(一)预防1号方(市人民医院荐方)。

黄芪30g 白术20g 防风10g 苍术15g 厚朴12g

藿香12g 金银花15g 紫苏叶12g 草果9g

功效:益气固表,健脾除湿,芳香避秽

适应人群:虚寒体质,平素易感,经常胃胀、食欲不振,动辄腹胀、腹泻等。

煎服法:水煎500ml,早晚分两次服用,每日一剂。

本型也可服用藿香正气滴丸,每次9g,每日两次。

(二)预防2号方(市人民医院荐方)。

金银花15g 连翘15g 薄荷9g 前胡9g 豆豉12g

牛蒡子12g 芦根12g 藿香12g 草果9g

功效:辛凉透热,芳香避秽

适应人群:阳热体质,平素口咽干燥,咽痛不适,动辄上火。

煎服法:水煎500ml,早晚分两次服用,每日一剂。

本型也可服用连花清瘟胶囊(颗粒),4粒(6g),每日两次。

(三)预防3号(辟瘟普济方)(庄浪县中医医院供方)。

柴胡10g黄芩6g金银花10g酒大黄3g蝉蜕5g

僵蚕5g苍术5g姜炭10g太子参10g甘草10g

赤芍10g生地10g青蒿10g

煮服法:每剂加700ml水,大火煮开转小火煮20分钟,煮取60ml,分1日1次服。

剂量:

1.医护工作者,每天服一次,每次60ml。

2.大众预防,隔天服一次,成人60ml,儿童10ml,小于3岁者3ml。

3.早期低热咳嗽患者,一天1–2剂,热退改为每天一剂连服5天,之后预防改为隔天服药一次,每次60ml。

(四)预防4号方(市康复中心医院荐方)。

生黄芪15g炒白术15g防风9g佩兰15g金银花15g

荆芥9g生甘草9g

煮服法:每剂加600ml水,大火煮开转小火煮15分钟,煮取100ml,早晚2次分服。

防治剂量:

1.医护工作者,每天服2次,每次50ml。

2.大众预防,每日服1次,成人50ml,儿童15ml,小于3岁者5ml。

3.适用人群:汗多,气短,体质虚弱,易反复感冒的儿童,老年人,成年人预防用药,可连服1周。

4.注意事项:孕妇慎用;在使用过程中如有不适请及时咨询医师。

(五)预防5号方(市康复中心医院荐方)。

生黄芪15g炒白术15g人参15g橘皮9g升麻6g

柴胡9g黄芩9g当归9g连翘15g炙甘草6g

煮服法:每剂加1000ml水,大火煮开转小火煮30分钟,煮取200ml,早晚2次分服。

防治剂量:

1.医护工作者,每天服2次,每次100ml。

2.大众预防,每天服1次,成人100ml,儿童20ml,小于3岁者10ml。

3.适用人群:乏力,体倦,中气不足,体质虚弱,易反复感冒的儿童,成年人预防用药,可连服1周。

4.注意事项:孕妇慎用;在使用过程中如有不适请及时咨询医师。

平凉市卫生健康委员会

2020年2月13日

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