让优质医疗服务“触手可及” 全市医疗服务建设综述
2018年11月初,市人民医院开通了“分时段预约挂号系统”,把每天就诊时间以一个小时为标准,划分成多个时间段,每个时间段分配一定数量的号源供患者选择,让患者通过微信公众号平台按自己的需求安排就诊时间。
“以前上班,早上病人一起来,不但拥挤,等待的时间也比较久。实施分时段挂号以后,一个时段大概有10个病人。”市人民医院儿科主任周广华告诉记者,诊疗过程秩序好了,医生的压力小了,诊疗的质量也提高了。
这是平凉市让百姓在家门口享受优质、价廉、便捷医疗服务的一个缩影。
2018年,全市卫计系统始终坚持把深入实施改善医疗服务行动计划作为深化医药卫生体制改革、改善群众就医感受、推进健康平凉建设的重大举措,落实公立医院千分制考核、加强民营医院医疗质量安全监管,全面实行预约诊疗,大力推进远程医疗,认真实施临床路径管理,巩固完善检查检验结果互认制度,积极推进医联体建设,加快推进“互联网+医疗健康”服务,医疗卫生服务体系不断健全,基层服务能力稳步提升,有序就医和规范行医两个新秩序加快建立,群众满意度和获得感持续增强。
医疗卫生服务体系不断健全
全市各级医疗机构认真抓实改善医疗服务行动各项举措,紧扣改善医疗服务行动关键环节,医疗服务行动计划全面实施,预约诊疗制度持续推进,远程医疗稳步推进,急危重症救治能力明显加强,信息化服务普遍开展,医患关系明显改善。
平凉市人民医院作为全省最早的三级甲等综合医院之一,是平凉市医疗服务的龙头。近年来积极探索、创新便民惠民服务模式,得到了社会广泛好评。
“您好,您有一笔门诊费用待缴。”“您有一份检验报告项目已发布,请查收。”去年,12月中旬,市民段皓伟来到市人民医院就诊,他发现关注医院的微信公众号后,挂号、缴费、检验报告等各类就诊信息全部被“搬”到了手机上,他为这种快捷方便的方式点赞。
“我们通过借助微信信息平台,让患者在网上挂号,微信网上支付,患者的化验单、检查单也通过微信推送出去,这样患者就不用为了取化验报告和检查结果专门跑一趟医院,在手机上各类信息一目了然。”市人民医院门急诊总护士长张雅君介绍。
进一步优化医疗服务流程,扩展医疗服务空间和内容。全市各医院利用银医自助服务系统等,实现患者在线挂号、预约挂号、移动支付、费用查询、自助充值、检验检查报告查阅、满意度评价等功能,方便了患者就诊。
目前,全市11家二级以上医疗机构开通了甘肃省“网上预约挂号”平台,7家医疗机构建立了微信公众平台,向患者提供预约诊疗服务,利用HIS系统及移动基站等资源,适时发送就诊流程、地点等候诊、导诊信息,方便了患者就医,有效解决了群众挂号排队等堵点问题。
2018年11月29日,市第二人民医院病理科主任李轶将患者冶四俊的就诊信息以及15张切片通过远程病理会诊系统发送给武警总医院纳米医学院研究所纪小龙教授。不久,李轶就收到了纪小龙教授的诊断报告和诊断意见。
“平台上有全国知名专家400多名,根据患者的病情寻找最擅长的专家进行远程诊断,病人再也不用来回奔波了。”李轶说,远程病理还为医生提供了一个很好的学习平台,可以与名医实时交流,接受专家远程指导。
全市各级医院加大投入,充分利用信息技术,积极开展远程医疗服务,充分利用东西部扶贫协作机遇,开通了远程影像、远程超声、远程心电、远程病理、远程监护、远程培训等远程医疗业务,面向患者提供同质化医疗服务,促进了医疗服务的公平可及。全面完成了7县区重点专科和3个县的急需关键薄弱学科建设任务,庄浪县建成全省第一个胸痛中心并通过国家认证,全市县级医院共建成33个县级重点学科并通过省级验收,市医院、庄浪县医院卒中中心和7县区危重孕产妇和危重儿童新生儿救治中心建设稳步推进。
数据显示,全市医疗卫生机构床位总数达到1.3万张,每千人口拥有床位数6.19张,超过全国5.71张和全省5.61张平均水平。
积极创新提升医疗服务能力
近年来,全市卫生系统紧盯医疗技术服务短板,坚持技术创新和能力提升,加快学科带头人和技术骨干培养。十年来,全市先后引进先进诊疗项目、技术380余项,人工关节置换、血管介入、外周介入、血液透析、面部整形、临床基因扩增检验、放射性粒子植入和普外、妇产等专业三四级内镜诊疗技术在县级以上医院普遍应用,市医院骨科建成省级重点学科,部分临床技术已达到省内先进水平。加强院长职业化建设,提高医院科学化管理水平,市卫计委去年还专门组织全市32名医院院长在北京协和医学院进行院长职业化培训,不断增强医院管理能力和水平。
2014年,全市建立了分级诊疗制度,诊疗人次年均增长6%以上,去年年诊疗量达到1200万人次,近三年县域内就诊率持续保持在10%左右,基本实现了小病不出村、常见病不出乡、常见大病在县域内解决的目标。
“我们医院已经具备将县域内大多数患者‘留下来、治得了’的能力,全县县外转诊率连续几年控制在10%以内,处于全省较低水平。”庄浪县人民医院院长周明宏介绍,除了分级诊疗,医院还开始试行“医共体”建设,推行县乡村一体化管理,提升基层诊疗服务能力,基本形成了“医生流动服务、病人本地就医”的良好格局。
全面落实临床路径管理,平凉市二级以上医院全部制定临床路径管理制度,确定了临床路径管理病种。庄浪县医院开展了DRGs临床路径管理试点,市二院、庄浪县医院临床路径病种出院人数占总出院人数的比例分别达到56%和30.2%,管理制度健全,奖惩措施得力,入径率、完成率等关键质控指标落实良好,为全市作了表率。
积极推进医联体建设,充分发挥市级医院技术能力优势,强化与县区医院的纵向联系合作,推动构建1+X医联体模式,推进医疗资源纵向联合。全市各级医院还不断加强与省级医院和西安、北京等大型医院联系,组成相关学科专科联盟,有力带动了区域医疗服务能力的提升。
“我们医院先后与兰大一院、兰大二院、省人民医院等4家三甲医院建立了医疗联合体,与兰大二院风湿免疫科、妇科等7个科室建立了专科联盟,达到业务合作、人才培养、资源共享、双向转诊、信息化平台建设共同发展的目标。”灵台县人民医院副院长巩志伟告诉记者,医院还建立家庭医生签约服务领导小组、服务团队和专业指导团队,派出高年资医师深入全县各乡镇,为建档立卡贫困户进行“一人一策”健康帮扶工作。
2017年11月21日,市第二人民医院移动护理系统成功上线运行,成为全市首家移动护理覆盖所有临床科室的医疗机构。普外科护士长张莹说,移动设备不但实现了患者身份识别、患者信息查询与统计、患者护理过程记录、生命体征实时采集、医嘱查询、条码扫描检验标本、药物查询等的电子化,也规范了护理操作流程,预防护理差错,实现了患者信息实时共享。
目前,平凉市医疗机构优质护理覆盖率达到了100%,各医疗机构建立了较完善的护理管理体系、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规,在考核中随机抽取的责任护士对所负责的患者病情熟悉、护理措施具体、护理基本操作规范熟练、优质护理基本知识掌握较好,优质护理服务全面推行。尤其是市二院、市妇幼院、泾川县医院配备了移动护士工作站,以信息化手段进一步推进优质护理向纵深发展。
加强民营医院医疗质量安全监管
社会办医疗机构的健康发展为促进平凉市医疗卫生资源合理配置、缓解群众看病难问题发挥了积极的作用。近年来,各级卫生行政部门推动国家关于支持社会办医的各项政策有效落地,鼓励社会资本提供多层次多元多医疗服务,平凉市民营医院数量和规模不断扩大。
截止目前,全市已登记注册37家民营医院,床位达到1548张,床位数占比达到了15.3%,民营医院已经成为全市医疗服务不可或缺的重要组成部分。市卫计委对市管的20家民营医院的综合考评结果表明,平凉市民营医院发展已经步入良性循环轨道,在质量管理、人才培养、专科建设、发挥中医药特色等方面都取得了长足进步。
“您好,我是和平医院的王彦霖大夫,您出院这几天感觉怎么样?”“您要按时服药,再有什么问题,及时来医院就诊。”利用业余时间对已出院的病人进行电话回访,对出院患者进行跟踪治疗,这是和平医院服务患者的一个典型经验做法。
平凉和平医院重视医院内部管理,持续加强质量安全管理体系健全,注重医院人才培养和梯队建设,2012年成为全省仅有的两所通过二级综合医院等级评审的民营医院之一。“除此之外,我们还优化挂号、就诊、检查、收费流程,开展病人问卷调查,礼让老年人、老年人优先就诊等服务。”和平医院院长苏明生说,医院发展的核心就是提高服务质量和医疗质量,所有的制度管理也是为这两项工作服务。
皇甫谧思平医院积极面向社区拓展服务领域,开展便民惠民服务,极大方便了群众就医。
十几年来,80岁的孟万玲老人经常来到皇甫谧思平医院就诊,现在她年龄大了,陈飞龙院长便经常上门免费为她就诊。“我们医院的服务理念就是服务至上,患者来医院就诊不仅服务态度好、医疗质量好,还要让病人少花钱。”陈飞龙告诉记者,“金杯银杯不如群众的口碑”,要想当好一个医生,必须做一个高尚的人,这也是医院的“忠、诚、信、义、智、爱、勇、勤”八字道德标准。
黄桂珍是崇信县黄寨乡马寨村南头社村民。今年7月,她因为退行性脊柱炎在平凉安康医院就诊治疗,总共花费2889元,实际补偿2023元,个人自付866元。
“我们医院的微创骨科、手足外科、断指(趾)再植手术、腰椎间孔镜、膝关节镜手术等技术填补了平凉市医疗服务的空白,是医院重点学科,也是市管民营医院中唯一的集诊断、治疗、康复的骨病专科。”平凉安康医院院长王永红介绍,特色医疗是医院的一大优势,微创骨科、运动医学、显微外科、关节置换是医院特色专科。
在支持鼓励社会办医健康发展的同时,平凉市各级卫生计生行政部门也在不断强化对民营医院的医疗服务监管,监督民营医疗机构依法执业、规范经营。
去年,市卫计委制定了民营医院医疗服务质量安全检查评估标准,组织开展了市管民营医院医疗质量安全专项检查,并进行排名通报,力促民营医疗机构管理再上新台阶。为促进民营医院快速健康发展,发挥行业自律、指导、监督作用,平凉市民营医院协会应运而生,全市33家民营医院加入协会组织,协会的成立将成为民营医院与政府部门之间沟通的桥梁。
优质医疗服务,永远在路上。全市医疗卫生系统将进一步深入贯彻国家和省市加强医疗服务质量管理的一系列工作部署,扎实组织实施新一轮改善医疗服务行动,不断强化医疗机构综合考核,着力在提升医疗服务质量、改善群众就医感受、构建和谐医患关系、宣传医疗质量服务典型等方面狠下功夫,以群众满意为检验工作成效的标准,努力推进平凉市医疗服务质量持续改进和有效提升。
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庄浪新闻，有家乡新鲜事，还有那些熟悉的乡土气息。故乡眼中的骄子，也是恋家的人。当我们为生活不得不离开庄浪县而漂泊他乡，最美不过回家的路。