崆峒：为全民健康“保驾护航”
本报通讯员朱元军
崆峒区柳湖镇马庄村村医王宏除正常坐诊外，一有时间就提着医疗箱，到村民家去走一走。自从成为全村1000多名村民的签约医生后，登门了解村民的健康情况就成了他的“家常便饭”。在崆峒区，截至目前，像王宏这样的基层村医已签约142007人，村级卫生所签约服务率达到了100%。
近年来，崆峒区以深化医药卫生体制改革为动力，不断加强医疗卫生服务体系、基本医疗保障体系等建设，使该区的卫生与健康事业得到了长足发展，人民的健康水平逐年显著提高，人民有了更多的幸福感与获得感。
公共卫生服务实现跨部门“联合演出”
“农村厕所气味不难闻了、村头垃圾也有了‘归宿\’、防尘处理点增加到26个、文化广场实现了‘全覆盖\’、城市人均公园绿地达到了16.87平方米 ……”从近几年来的实践看，崆峒区出台了公共卫生相关政策，将健康融入所有政策，还拿出了“真金白银”，初步构建了大卫生大健康的工作格局。
自2009年启动新一轮医改以来，崆峒区以年人均不足10元的公共卫生服务经费，增加到现在的人均45元，服务项目也逐年大幅递增，建立了居民电子健康档案45.6万份，建档率达到96.8%。同时，该区疾控中心尿碘、布病检测实验室已建成投入使用，城区和农村饮用水水碘含量检测正常进行。对区属21家医疗机构放射卫生工作进行了调查，开展个人剂量监测107人，监测率89.3%。
优异“答卷”是崆峒区公共卫生服务能力提升的有力证明。 去年以来，崆峒区各级各部门以全域无垃圾治理行动为抓手，城乡环境卫生面貌明显改善。截至2017年底，环卫部门在中心城区14条道路的124个路段实行了“七扫十洒十喷全天保洁”，建立城乡生活垃圾分类收集处理点235个；农牧部门实施地方农村改厕项目359个，文广部门建成文化健康广场318个，民政部门建立幸福老人互助院141个，增加养老床位到2196张，每千名老人拥有床位数32.3个。
聚焦医改锐意改革破除“顽症”
去年9月，家住柳湖镇泾滩三社的居民潘富平因患严重性风湿，出院后一直在柳湖新区社区卫生服务站接受针灸治疗，可让他没想到的是，卫生服务站的针灸师李永强有时上门对他免费坚持治疗，如今潘富平的风湿有了明显好转。
“我们的针灸、按摩基本维持原来的价钱，老百姓用37元钱就可以得到全身按摩或者针灸。”柳湖新区社区卫生服务中心主任丁云华告诉笔者，“老百姓关心什么、期盼什么，我们就要抓什么、改什么。”
在分级诊疗的牵动下，取消药品加成、信息化医疗、医疗联合体、家庭签约医生等措施不断跟进，人们真切感受到了看病难、看病贵正在缓解。据了解，该区先后出台了《关于规范组建城市社区卫生服务中心的意见》和《崆峒区进一步完善基层医疗卫生机构绩效分配制度的实施意见（试行）》，10多年的社区卫生服务管理体制分离，去年顺利完成。签约46名重点高校毕业生，面向全国公开引进副高以上专业技术人员8名。按55元筹资标准逐级上缴城乡居民大病保险，于去年4月起正式实施大病保险二次报销政策；实施异地就医住院费用直接结算，崆峒区参合患者罹患50种重大疾病转往省内省级医疗机构住院实现出院即时结报，为48236人次补偿12417.69万元。崆峒区卫计局局长张宏勇告诉笔者，现在初步形成了三级医疗服务网络，基本实现了“基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治”的就诊新格局。
健康套餐让贫困户不再为治病犯愁
“小康小康，一场大病都泡汤。”崆峒区白水镇焦庄村建档立卡贫困户高小霞被肾衰竭症折腾了好些年，去年4月10日住进平凉市第一人民医院，专家对她实施了治疗。长达半年的治疗，高小霞病情有所缓解，暂时出院在家休养，共花费54934.74元，结账时，除去新农合、大病医疗保险报销，剩下的费用由临时救助和新农合二次补偿兜底，自己没花一分钱。
在崆峒区的贫困人群中，有不少是因病致贫、因病返贫。为打赢健康扶贫攻坚战，崆峒区医疗机构专门开设了贫困患者“绿色通道”，确保建档立卡贫困人口优先检查、优先诊疗、优先报销费用。在此基础上，该区推出了相关补助政策，建立了“先诊疗后结算”制度，贫困人口住院不缴纳住院押金，看完病后由医疗机构与保障机构结算，实现了“一站式”即时结算。
通过一年的“新答卷”，笔者了解到， 去年3月，北京健和公益基金会向崆峒区乡镇和社区卫生机构捐赠了价值14724.54万元医疗设备778台，覆盖了中医、康复、妇科、检验等多个领域，目前已全部投入使用。自***开展以来，该区累计投资2054万元，建成标准化村卫生室242个，贫困村标准化卫生室实现了全覆盖，培训乡村医生1036人次，实现了村医执业资格全具备；新型农村合作医疗补助标准由2013年人均280元提高到420元，贫困人口新农合参合率达到了100%。***户住院补偿人次4655人，补偿费用1237.8万元，提高5%再次补偿84.9万元。完成贫困人口健康体检2.1万人，落实贫困人口家庭医生签约服务9103户。
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