泾川县“六个突出”有效提升医疗扶贫水平
近年来，泾川县把提升医疗保障水平作为推进脱贫攻坚的一项重要内容，聚焦重点，强化措施，创新载体，狠抓落实，有力提升了***医疗保障水平。一是突出“全覆盖”，切实构筑医疗服务网络。按照新建与改造相结合的思路，研究制定了《泾川县标准化村卫生室建设实施方案》，多方整合筹集资金，积极配备基本诊疗设备，实现了诊疗室、观察室、治疗室、药房、预防接种室“五室”分离。着力加强院前急救体系建设，培养急救人员，引进急求器械，进一步提高急诊急救水平。不断加强县级医院重点专科建设力度，积极开展“树名医、建名科、创名院”活动，着力打造县级公立医院重专科，有效提升了医院服务能力。目前，新建标准化村级卫生所91所，改造提升8个，实现了标准化村卫生室全覆盖目标；县医院、中医院确定急诊科、新生儿科、康复、肝病等重点发展专科专病7个，安排急救医师10人，购置急救车4辆，建立了覆盖城乡的医疗服务网络，提高了服务能力。二是突出“公平性”，全力落实医疗优惠政策。严格落实农村独生子女父母奖励、农村计生家庭奖励扶助、计划生育特别扶助、计划生育特殊困难家庭救助、农村二女节育户一次性奖励等制度，围绕计划生育贫困家庭积极实施“成才、致富、保障、健康”四大工程，计划生育特殊困难家庭扶助金提高到独生子女伤残家庭夫妻每人每月340元和死亡家庭夫妻每人每月540元，计划生育家庭在失去独生子女时，给予一次性2万元的补助，对考入本科院校的农村计生“两户”子女发放6000-10000元奖励金。对全县***建档立卡户提高住院报销5%；对患者有50种住院重大疾病的建档立卡户参合农民，医药总费用执行全省最高限额，重大疾病患者补偿不设起付线，在限额内按患者实际费用的75%补偿。三是突出“普惠性”，大力提升医疗保障能力。制定印发《泾川县推进县级公立医院综合改革的实施方案》，调研提出了县级公立医院医疗服务价格调整方案，全面取消县级公立医院药品加成，实行药品零差率销售；不断加大政府投入力度，推动落实公立医院补偿政策,公立医院财政补助比例调增到80%以上；全县建档立卡贫困户参合率达到100%，全县参合率达到了98.68%，贫困村医疗救助资金代缴人群参合率100%，贫困人口大病保险起付线由5000元降至3000元，大病保险报销比例提高3个百分点以上。至目前，落实中央、省级财政公立医院改革补助资金350万元，落实县级公立医院基本药物零差率补助235万元；普惠政策报销建档立卡贫困户住院费用854.47万元，提高5%报销61.13万元；报销大病保险164人，报销费用36.74万元，有效减轻了贫困人群就医负担，巩固了因病致贫、因病返贫现象发生。四是突出“多渠道”，全面加强医务队伍建设。按照“按需设岗、按岗聘用、合同管理”的原则，充分落实县级公立医院用人自主权，不断加强卫生人才引进，全面推行聘用制度和岗位管理制度，建立了县级公立医院急需紧缺专业人才招聘绿色通道。积极探索方式，不断丰富内容，按照学历教育、进修培训、师承教育相结合的方式，扎实开展人才队伍进修培训，有效提升了医务人员的业务能力。积极开展卫生应急演练、护理技能竞赛、控烟知识竞赛、病历质量点评等岗位练兵和技术比武活动，进一步加强了卫生计生人才队伍建设。县级公立医院累计引进医学院校大学本科生15名，自聘人员248名。今年，选派业务骨干赴省、市参加进修培训42名，安排基层专业技术人员到县级医院进修学习24名，安排贫困村村医赴甘肃医学院进修学习52名，开展继承人中医师承教育36名，选派4名医师参加全科医生培训，举办卫生计生系统新招录人员、乡村医生、个体诊所规范管理、医疗机构依法执业、疾病预防控制等业务培训10场(次)，培训人员626人（次）。五是突出“保障性”，有效排除乡医后顾之忧。研究制定《泾川县进一步加强乡村医生队伍建设实施方案》，规范乡村医生绩效考核办法，将乡村医生劳务补助与执业资格、学历、服务人口、服务数量、服务质量相挂钩，建立多劳多得、优绩优酬的绩效考核机制，在全面绩效考核的基础上，严格执行一般诊疗费及新农合支付政策，乡村医生年度劳务补助平均达到2万元，对规范实施国家基本药物制度的服务人口在1000人以下的贫困村卫生室乡村医生定额补助由200元/月增加到400元/月，1000人以上的由200元/月增加到300元/月，保障了乡村医生合理的收入水平，切实调动了乡医服务群众的积极性和主动性，确保了乡医留得住、干得好。六是突出“创新性”，不断探索卫生扶贫载体。积极探索开展城乡医疗机构对口帮扶、万名医师支援农村卫生工程、远程会诊等活动，引导县级医疗卫生机构从科室建设、人员培养、技能提升、资金投入和设备运行等方面对口帮扶乡镇卫生院，建立执业医师定点定时赴乡镇卫生院开展多点执业机制，选派县级医院中级以上职称医师，从门诊、手术、会诊、带教等方面开展帮扶，帮助乡镇卫生院提升了综合服务能力。目前，共选派县级医院中级以上职称医师定点定时赴乡镇卫生院开展多点执业58名，接诊患者1280多人（次），参与卫生院业务指导240多次，为乡（镇）卫生院业务发展给予了大力支持；县医院、县中医院与省人民医院、北京阜外医院等30余家知名三甲医院建立了业务合作关系，带动提高了县级医院重点专科业务水平和医务人员解决重大疾病、疑难疾病的专业能力。
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