把优质医疗阵地建到乡村去 盐边县卫健局围绕两项改革“后半篇”文章助力乡村振兴
红格镇中心卫生院医生在用新的彩超设备为孕妇检查。
□本报记者 梁波 文/图
12月3日上午，盐边县红格镇中心卫生院里，2名前来看病的村民感受到了与以往的不一样。
“没怎么排队，就照到了彩超，还是新设备，感觉很安心。”早早赶到卫生院的新九镇九场村平地组41岁的村民胡德刚说。
“停车场原来是土泥巴路，现在硬化了，停车位增加了好几十个，现在来看病方便多了。”陪着家人来看病、轻松停车的红格镇长坪村村民张德强说。
两个村民感觉到的变化，是盐边县卫健局在全县推进“钒钛首县、滋味盐边”建设中，围绕镇村区划调整两项改革“后半篇”文章，在红格镇中心卫生院实施县域医疗卫生次中心建设的成果。今年以来，盐边县医疗卫生系统立足乡村振兴，结合全县撤乡并镇实际情况，优化资源布局，大力提升医疗卫生公共服务能力，增加全县人民尤其是农村群众的幸福感。
做好资源优化配置，提升服务乡村新动能
撤乡并镇后，如何从医疗卫生健康的角度，做好乡镇行政区划和村级建制调整改革“后半篇”文章，事关乡村振兴战略实施中，农村医疗公共卫生服务的大局。
盐边县按照撤乡并镇相关要求，由16个乡镇撤并为12个乡镇，辖80个村和8个居委会，县卫健局因地制宜调整乡镇卫生院设置，对被撤并乡镇所属卫生院，根据群众就医习惯、人口密度、时空半径、区划调整等因素综合考虑，原鳡鱼彝族乡卫生院、箐河傈僳族卫生院由建制乡（镇）卫生院统一管理，并在原址设立延伸医疗服务点；原益民乡卫生院、和爱彝族乡卫生院设立延伸医疗服务点，由建制乡（镇）卫生院根据群众就诊需求设立医养融合服务机构。全县203个村卫生室按照相关要求，每年完成14个村卫生室的撤并任务，逐步撤销或合并村内卫生室，综合打造一所达标卫生室。今年底，计划撤销17个村卫生室，由乡（镇）卫生院根据辖区服务人口就医等实际，综合考虑设置第一、第二等村卫生室，方便群众就近就医。
记者了解到，做稳做实乡镇卫生院、村卫生室的调整后，盐边县加强了医疗卫生公共服务资源的优化配置，推进基本公共卫生服务和家庭医生签约服务项目；加强家庭医生及团队成员的培训，充分发挥全科医生在团队中的领头作用，提高签约团队综合服务能力；开展民族地区机构岗位大练兵、国培项目，加强对基层医疗机构业务能力的提升。其中，新九乡卫生院、永兴中心卫生院试点建立“团结合作、上下协作”的慢性病临床科室，做实家庭医生签约服务，促进医防融合。
“撤乡并镇后，我们卫生院的设备环境改善很大，现在可以做血常规、尿常规检查，服务的人群从原来的12000余人提升到16000余人。”12月3日上午，新九镇卫生院负责人陈录凯对记者说。
全县卫健系统加快了“优质服务基层行”创建工作，13家基层医疗卫生机构，在2020年创建了8家，2021年申报了5家基层医疗卫生机构，经过县级复核、县（区）交叉复核、市级复核后，3家基层医疗卫生机构通过验收，剩下2家基层医疗卫生机构将在2022年开展创建。
打造县域医疗卫生次中心，构建乡村医疗优品质
针对基层医疗卫生服务能力提升，盐边县卫健局以红格镇中心卫生院为试点，实施打造县域医疗卫生次中心。
红格镇中心卫生院属南部医共体的重要枢纽医疗机构，接受市中西医结合医院的托管，服务整个红格片区的红格镇、新九镇及会理市邻近乡镇的村居民7万余人。
在实施县域医疗卫生次中心建设中，盐边县投入省级资金300万元，使红格镇中心卫生院具备了辐射周边乡镇的常见病、多发病诊治、危急重症抢救、消毒供应、卫生应急等能力。
红格镇中心卫生院院长刘宏告诉记者，从今年3月投入建设以来，截至目前，新进的DR放射设备和彩超设备已于11月完成安装调试使用，现在全面投入到医疗业务开展，与以往相比，提升了30%效率；基础设施及环境改造涉及多功能会议室、食堂、停车场及路面硬化，停车场等部分设施已投入使用；医院还从市里的医疗机构引进中医、骨科、检验3名专业技术人才。
据了解，11月，红格中心卫生院的门诊量为4400余人次，门诊收入662756.9元，比去年同期的3468人次门诊量、540809.15元门诊收入相比，有较大幅度的增加。
据悉，2022年，盐边县拟将永兴中心卫生院纳入县域医疗卫生次中心建设，目前正积极向上级争取项目资金。
做好医共体信息化建设，形成乡村医疗联动新格局
为了加强基层医疗卫生机构与上级医疗机构、疾控机构、妇幼保健机构的协同联动，推动慢病患者、孕产妇等重点人群信息整合、共享，盐边县着力在医共体信息化建设上下功夫。
在去年完成《盐边县紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案》等基础上，今年主抓医共体信息化建设项目，目前共计投入资金1943.95万元，8月24日签订协议，正式启动信息化建设。
“医共体信息化建设完成后，只要是盐边人，无论你在县域内的任何一个医疗机构就医，都可以马上查到你的相关信息。”盐边县卫健局基层卫生和妇幼健康股负责人杨超告诉记者，医共体信息化建设，以位于县城的盐边县人民医院、渔门镇的盐边县中医院为两个端口，将有效整合医疗卫生资源，逐步实现基层首诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗秩序，预计明年3月投入试运行。
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