小儿过敏性皮炎的护理
□ 攀枝花市第二人民医院 何彬
轻微的小儿过敏性皮炎或许勤保湿就能改善，但面对严重的小儿过敏性皮炎，要需要精心治疗和护理，才有可能慢慢地重建角质层，最后回到最初的模样。
在婴儿时期，宝宝有两个器官会暴露在环境之中，一个是肠胃道，另一个则是稚嫩的肌肤。宝宝的肌肤非常薄嫩，空气中有任何的过敏原或细菌都可能经由皮肤表层，渗透进入宝宝的体内。有研究发现，即便婴儿从来没吃过花生，只要空气中飘着花生剥落的蛋白质，降落在宝宝的肌肤上，就足以诱发婴儿的免疫反应。皮肤过敏虽然常见，却不容易分辨，时常与婴儿痘痘、毒性红斑等等皮肤小毛病搞混，导致第一时间并没有察觉过敏疾病已经上身。小儿过敏性皮炎是由于接触过敏性抗原引起的皮肤过敏反应，主要是指人体接触到某些过敏源而引起皮肤红肿、发痒等皮肤病症。
治疗原则
正常婴儿的肌肤，摸起来应该是滑嫩细腻的。但如果被过敏物影响，或是遭到过度的清洗，婴儿肌肤上那层保护油脂不见了，摸起来就会越来越粗糙。
粗糙就是小儿过敏性皮炎的第一个警讯，不及时处理的话，细菌、霉菌、毒素和过敏原会通通渗透至皮肤的里层，引起发红、脱屑、搔痒，甚至流汤流脓。如果您的宝宝还在粗糙的第一阶段，请开始细心呵护宝宝的肌肤，并且勤涂乳霜保湿。
婴儿的小儿过敏性皮炎好发的位置通常是从脸开始。其次是手肘、手腕、脚踝、胸口肌肤等居多，而成人则是在手肘弯侧、膝盖弯侧、后颈部等部位居多。当然，如果患严重的小儿过敏性皮炎，发作就不局限在上述部位，全身上下从胸口到肚皮，大腿到小腿，都可能长满了粗糙又红痒的疹子。
小儿过敏性皮炎的治疗为是全方位的，包括皮肤的保养、乳液、局部性类固醇的使用、去除激化的因素，也包括减少过敏原、刺激物、情绪的压力及感染原。控制搔痒，在小儿过敏性皮炎治疗上非常重要。
日常护理
对于过敏性皮炎患者的日常照护，最重要的是要避免接触外在环境的过敏原与刺激因素。因此，两岁之前应避免接触各种食物过敏原，如牛奶、蛋白、蛋黄、大豆、花生、有壳海鲜等，这个时期婴儿最好喂食母乳。当不能喂食母乳时，则建议使用经临床硏究证实有效的适度水解蛋白低过敏奶粉喂食。副食品需要在婴儿六个月以后再添加，且应该从不会造成过敏的副食品开始添加，如米粉、苹果泥、梨子泥或葡萄泥等等。
皮肤应尽量避免抓伤，以防尘螨或皮肤上金黄色葡萄球菌分泌的外毒素这两种过敏原渗入皮肤，造成过敏性皮炎恶化。由于汗水、干燥及化学物质是造成过敏性皮炎恶化的主要刺激因素，因此，夏天可吹冷气避免流汗，而且最好使用清水或中性低敏感的清洁用品来清洁皮肤，外加中性低敏感的保湿用品来保持皮肤水份以避免皮肤干燥。
药物治疗
小儿过敏性皮炎的药物治疗主要是针对皮肤发炎的地方涂抹类固醇药膏或不含类固醇的免疫调节剂药膏。不含类固醇的免疫调节剂药膏，已核准用于成人及孩童，其抗发炎的效力近似于中效型类固醇药膏。此类药物除了少数病人有局部刺激感之外，并无明显副作用。
由于不含类固醇的免疫调节剂药膏不会造成皮肤萎缩及微血管扩张，因此很适合用来治疗脸颈部的过敏性皮炎、不愿使用类固醇或对类固醇药膏效果不佳的患者。此外。口服抗组织胺药物以及止痒药膏，可以减轻患者的痒感，以避免因搔抓引起皮肤障壁受损，造成愈抓愈严重的恶性循环。对于不慎因搔抓引起的皮肤伤口，应尽快使用抗生素药膏来预防细菌感染。
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