肾脏疾病超声诊断知多少
□ 攀枝花市中心医院 罗红
肾脏疾病是临床上常见的疾病，一般医生在治疗前需要对患者进行专业的诊断，现阶段，对于肾脏疾病一般会进行超声诊断来了解患者肾脏问题。那么，肾脏疾病超声诊断常识，你了解吗？以下对肾脏超声诊断知识进行简单介绍，以期对部分人员有一定参考作用。
肾脏超声诊断的相关概述
肾脏疾病超声对无症状的成人型多囊肾一级亲属的检查，年龄为5岁多囊肾检查检出率分别为22.2%、15岁多囊肾检查检出率65.7%、25岁的多囊肾检查检出率85.5%，可见肾脏早期诊断对患者疾病判断有一定帮助。通过肾脏疾病超声诊断结果，医生可以将其作为肾脏疾病医疗依据。
正常肾脏超声图
正常肾脏超声图:肾脏形态会呈现出长椭圆性，肾脏表面光整、弧状回声，肾脏大小，一般正常的肾脏长泾是8cm～10cm,短径4cm～6cm ,肿大大于10×6cm；缩小小于8×4cm；正常肾脏超声图的回声结构。肾实质在肾盂肾盏集合系统、包膜以及集合系统这三者之间，髓质以及皮质也在回声结构中包含。
不同肾病的超声诊断
1.肾盂积水超声暗区会产生于集合系统内部，并与集合需要分离，判断标准，一般集合系统内—集合系统分离在1cm上，诊断结果，轻度积水：集合系统内—集合系统分离1cm～2cm,中度积水集合系统内—集合系统分离2cm～3cm，如果集合系统内—集合系统分离超过3cm就属于重度积水，一般患者产生重度积水，肾实质就会萎缩变薄。
2.肾脏肿瘤肾脏肿瘤会有很多的类型，临床上比较常见的有肾细胞癌、肾母细胞瘤，肾细胞癌发病对象为成人，而肾母细胞瘤经常会在儿童身上出现。
3.囊性样病变肾盂积水以及肾囊肿鉴别，如果囊肿在5cm以下，医生一般会对患者进行肾穿刺治疗，通常多囊肾具有一定遗传性，肾脏内部有许多的囊肿，因此，一般来说医生通过肾脏超声是很难看到患者肾脏内部结构的。
4.肾母细胞瘤肾母细胞瘤经常会出现在2～4岁的孩子身上，如果发现儿童腹部产生了巨大肿块，并且生长迅速，就可能是肾母细胞瘤。肾错构瘤圆形，边界清晰，在超声诊断结果上经常会发现内部回声密集，并保持均匀。
5.肾癌在肾癌肿瘤超声图像中，肾脏外形改变、肾实质内部经常会产生异常的回声团，包括等回声、低回声、强回声，肾窦回声若是产生异常，一般会产生变形、外压性移位、中断。由于肾癌相对较为严重，会对患者身体健康造成巨大的伤害，例如可能会引发下腔静脉转移、肾静脉、后腹膜淋巴结肿大。
6.错构瘤错构瘤（hamartoma）也被称作血管平滑肌脂肪瘤，在超声图像上显示肿瘤无包膜，一般会呈现出圆形或是类圆形，有高回声，也可能产生强回声，不会产生声影。错构瘤的肿瘤一般属于单发或是多发，这两种形式中多发性为比较常见。大肿瘤的内部经常出血，医生仔细倾听就可以听到不均匀回声，多次的内部出血就可以形成洋葱片状的图案，相对更加容易辨认以及识别，这给医生的鉴别诊断提供依据。
7.泌尿系统结石肾脏结石、膀胱结石、输尿管结石属于泌尿系统三种结石，肾脏结石在肾脏疾病超声诊断结果中会显示肾盂内强光团后方伴声影，部分患者肾脏超声诊断报告可能会伴随产生肾积水，需要与肾实质钙化灶进行鉴别。膀胱结石经常会出现在前列腺增生伴随慢性尿潴留的患者身上，通过超声诊断图像可以看到，膀胱腔内部有强回声，并伴随声影，体位改变就会出现移动。输尿管结石在肾脏超声诊断图像上存强光团伴随声影，结石以上的肾脏积水、输尿管、中段结石，有时候在超声诊断图像上是无法显示的。
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