无痛胃肠镜检查的原理与优点
□ 攀枝花市第二人民医院 任江
无痛胃肠镜，指患者在做胃肠镜检查时不存在痛苦而言，无痛胃肠镜检查是利用内置窥探镜通过患者胃肠道进入到发病位置的检查方式，胃肠镜检查目的是为了更好排除体内有无异常状况。患者经常感到胃部不舒服、恶心、反酸或身体明显消瘦及便血呈现暗红色的情况时，需要到医院通过胃肠镜仪器做进一步明确检查。无痛胃肠镜检查也是目前对消化道肿瘤的高危人群或癌前病变及消化道癌前疾病的普查方法之一。
认识无痛胃肠镜检查
提到普通胃肠镜检查，许多患者会感到很痛苦，因为在检查过程中，橡胶软管会经过咽喉部位、食道、胃部最后到达十二指肠。橡胶软管在经过咽喉部位时，会引发患者恶心、呕吐，造成胃部不适情况发生。同样，肠镜在肠道中游走也会使患者感觉到不适。无痛胃肠镜是在检查前为患者注射麻药，患者在没有知觉的睡眠状态下接受检查，这样会减少在检查过程中出现的抵抗。胃肠镜的检查全过程由麻醉医师进行监控，麻药代谢较快，药效较小。随着检查的结束，麻药的作用也会消失，麻药停止后患者便能醒来。
无痛胃肠镜检查原理
无痛胃肠镜是静脉麻醉下进行的内镜检查术。在检查过程中，给患者静脉推适度的麻醉镇定剂，使患者处在安静、舒适的状态下。通常情况下检查用时较短，检查结束后患者便会苏醒，不会给身体带来不适。目前无痛胃肠镜使用直径约为几毫米的纤维管深入到患者检查部位，胃肠镜仪器前段携带有微型摄像机，能够清晰敏锐摄录官腔内部图像，并通过高清显示器投放出动态画面，大大提升微细病变的检查率，对于早期肠结小息肉、早期胃癌的检查发现具有显著效果。整个检查用时较短，检查后不影响患者正常工作及生活。无痛胃肠镜检查结束后，患者在一个小时之内务必禁食，12小时不得喝酒，24小时之内不要进食辛辣及刺激性较强的食物，同时，病情较重的患者应当给予适当的休息。
无痛胃肠镜检查优点
选择无痛胃肠镜的检查具有以下几个优点：
（1）精确性。无痛电子胃肠镜具有放大功能，尤其是针对微小病变、黏膜层病变均可清晰明确诊断，为消化道异常排除提供参考依据，进一步增强诊断的准确性。
（2）无痛苦。对于检查过程中容易精神紧张、焦虑的患者，对普通胃肠镜检查恐惧、害怕的患者，无痛电子胃肠镜无疑是理想的检查方式。随着麻醉开始，检查过程中不存在任何痛苦。患者在不知不觉中就完成检查，从而消除对检查的恐惧心理，形成良好的依从性。
（3）创伤小。利用无痛电子胃镜给患者带来的创伤可以忽略不计，同时还可以对患者的消化道溃疡、息肉、狭窄、消化道出血等病症开展多项微创治疗，避免患者接受微创治疗和开刀手术之苦，并具有较强的治愈性。
（4）时间短。无痛肠胃镜整个检查过程只有几分钟，其中，胃镜大概10分钟左右，肠镜检查需要根据患者的检查情况而定，在肠道游走时间较短，但是患者存在肠粘连情况则需要较长时间，通常情况下，肠镜在10~15分钟完成检查，个别患者存在肠梗阻，整个检查时间会延长至30~60分钟。同时患者在准备接受检查的时间也较短，大大缩短了看病就医的时间，为患者的胃肠道检查提高时间效率。
即便如此，对于体格较差的患者而言，无痛胃肠镜依然存在一定风险，有时候无痛胃肠镜的检查过程会引起小的穿孔，或是由于在麻药的作用下，患者对较大的刺激感知不到，而医生临床经验不丰富的情况下，发生穿孔的概率还是会存在的。
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