颈椎病治疗方式如何选
□ 攀枝花市第二人民医院 刘安平
颈椎病在中老年人群里比较常见，而神经根型颈椎病是颈椎病的一种，主要是因为颈椎间盘髓核突出、颈椎不稳等因素，从而引起单侧神经根受压所导致该疾病的发生。这种病主要治疗方式有：非手术治疗、手术治疗、微创治疗等。
1.非手术治疗中药。颈椎病属于“痹症”范畴，患者由于受到风、湿、寒共同的侵袭后，其经脉、血气的运行不畅，所以中药治疗的效果也非常显著。主要的治疗方式包括：中药内服、薰洗、外敷等。常用的药物包括：羌活、独活、防风、桑寄生、杜仲、牛膝、当归、芍药、川芎、红花、地黄、续断、藁本等，具有祛风解表，胜湿止痛、补血活血的效果。例如：葛根，善于走督脉，患者体内吸收之后具有扩张脑血管，避免血栓的形成，同时还可以有效起到改善脑补循环的效果，该药物与川芎联合使用，可以缓解因基底动脉供血不足所导致的各种临床症状，例如：头晕目眩、头痛等。
推拿。推拿主要是以“通”为主，具有通调气血、通脉经络的效果，主要遵循的治疗原则为：松则通、顺则通、正则通。推拿治疗颈椎病可以有效缓解患者肌肉痉挛的现象，降低对患者神经的压迫感，更好促进血液循环，使患者受损的肌肉、韧带可以得到有效的修复，最大限度恢复患者的神经功能。采用推拿治疗颈椎疾病的方式有很多种，在临床上主要采用的方式有侧旋提推法、旋转复位法、分筋理筋法、定位揉按法等。
针灸。采用针灸进行治疗，可以起到祛风通络、活血通经的效果，在一定程度上还可以更好地调和自身气血。针灸治疗颈椎病，要严格遵循“经脉所过，主治所及”的原则。针灸穴位选取池穴、天柱穴、完骨穴等，也就是在双侧取穴之后，按照顺序依次对完骨穴、风池穴、天柱穴等进行针灸，先对一侧的穴位进行针灸，针灸完成之后，在对另一侧的穴位进行针灸。进针之后，要根据患者病情的变化采取辩证的方法进行针灸治疗，即采用提插、捻转泻法，通过慢按、紧提、右转等，旋转六周二停止。同时采用紧按法、慢提法、左转补法，型九阳之数。得气后进行留针，将留针时间控制在半个小时即可，每天针灸1次。
2.手术治疗前路减压术。该手术方式主要是指前路颈椎间盘椎体切除术在实际治疗的过程中，可以适当结合后纵韧带切除术、椎间融合术。对于多节段脊髓型颈椎病患者来讲，在通常情况下都会合并颈椎节段性不稳、颈椎后凸畸形等症状，采用这种方法进行治疗，可以起到良好的治疗效果，不仅可以将患者突出的椎间盘、椎体后缘的骨赘进行彻底的清除，还可以在同一时期与椎间植骨进行有效的融合，这样一来可以在很大程度上解除脊髓压迫的现象，促进患者脊髓血液的循环，在临床上也可以称之为纠正颈椎畸形，将患者颈椎的高度逐渐恢复到正常标准。
后路减压术。该手术包括：颈椎后路单开门、双开门椎管扩大椎板成形术等。通过采用颈椎曲度的改善率、疼痛视觉模拟评分对治疗过程中的相关指标进行分析比较发现，全椎板切除侧块螺钉内固定术的治疗效果更为显著，可以在很大程度上改善患者颈椎的曲度，缓解疼痛感。而后路减压术可以有效扩大椎管，更好地缓解患者脊髓的压迫程度，进一步降低减压的效果。在此基础上还可以将颈椎的后部结构大部分保留下来，这样可以确保患者颈椎的稳定性，提高患者颈椎的活动度。
治疗颈椎病要做到具体情况具体分析，能非手术治疗就不进行微创治疗，可以微创手术治疗不要进行开放性手术治疗。
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