骨质疏松的预防及治疗
□ 攀枝花市第二人民医院 王欣燕
骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折。随着我国老龄化的问题加重，骨质疏松的患者日益增多。那么对于骨质疏松应该采取哪些预防手段？如果得了骨质疏松又要如何治疗呢？
骨质疏松的预防
首先，预防骨质疏松一个很重要的手段就是注重对钙剂的补充。骨骼包含了人体99%的钙，如果钙摄入不足的话，为了维持血钙之间的平衡，就会有着骨钙释放入血，骨量就会减少，从而就会导致骨质疏松症的出现。所以应该从饮食中摄入足够的钙剂进行预防，比如乳品类、豆制品类、海产类以及坚果类，常见的一种补钙食物就是牛奶，一般成人可以每天喝1～2杯，一杯为240毫升。除了要补充钙剂外，还要对维生素D进行补充，维生素D对于钙的吸收、骨骼平衡、肌肉性能以及平衡都有着重要作用。此外，维生素C以及蛋白质都是预防骨质疏松症需要补充的营养。除了在饮食上做好预防外，还要积极地进行适当的体育锻炼。可以多从事一些户外运动，加强自身的负重运动，增强身体的平衡应变能力。另外无论是锻炼还是生活，都要预防摔倒，避免外部因素引起的骨质疏松症。而且不抽烟并且少饮酒，都是预防骨质疏松症的有效措施。自控力强的话，还可以通过忌多糖、多脂、过咸等做到有效预防。最后对于中年人士来说，尤其是已经绝经的妇女，应该每年进行一次骨密度检查。如果发现有骨密度下降的问题，应该及时就医。
骨质疏松的治疗
对骨质疏松症有运动治疗、食物治疗以及药物治疗等方式。在治疗前首先要明白，骨质疏松症基本上是不可逆转的疾病，但是通过综合管理以及药物的服用，可以在一定程度上控制其进展的速度和程度。目前来说，治疗骨质疏松症的药物主要有着以下几类。首先，双磷酸盐类几乎是最常用的一种治疗骨质疏松症的药物。它能够减少骨质的流失，从而减少骨质密度的恶化，进一步减少骨松性骨折的发生。目前该类药物主要有着福善美、骨维壮以及骨力强。在实际的使用上，福善美需要注意空腹使用，而且福善美也有着一定的副作用，包括一系列肠胃不适的症状。总之，双磷酸盐类药物固然可以降低骨质的吸收，但是也相应减少了骨头对于微小伤害的愈合能力以及重塑能力。此外，抑钙素也是治疗骨质疏松症的药物之一。抑钙素不仅可以减缓骨质流失，同时还可以对骨折造成的疼痛进行缓解。另外，抑钙素是一种蛋白质，所以如果口服使用的话，会被胃酸分解，因此一般都采用注射或者鼻腔喷剂的形式给药。除此之外，副甲状腺药物同样能够治疗骨质疏松症，并且它还是唯一能够促进骨质生成的药物。该药常见的副作用有腿部痉挛和头晕等。另外骨质疏松症是一种长期病，单药治疗的周期和疗程比较有限，同时治疗效果也不容易得到控制。因此需要联合用药来提高疗效，或者是序贯治疗来避免单药长期使用所带来的副作用。
除了药物治疗外，还应该通过食物治疗，加强对身体的营养供给。同时运动治疗要求患者增加户外运动，并且增加日照，这是为了增加对骨骼的应力刺激。另外，干细胞移植是骨质疏松治疗的新型治疗手段。干细胞能够成骨分化，并且来源丰富，获取还比较方便。随着再生医学的发展，目前干细胞的基础研究已经取得了一定的进展。总之，干细胞治疗骨质疏松症的机制是增加骨细胞数量，抑制破骨分化，改善骨代谢，可以从根本上治疗骨质疏松症。
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