织起三张医保基金监管“防护网”

本报讯（记者 李杰）为落实“打击欺诈骗保 维护基金安全”专项治理工作，守护好群众的“救命钱”，去年以来，米易县多措并举，织起三张医保“防护网”。

织好不能骗的“防护网”。米易县通过多渠道、多维度宣传“打击欺诈骗保 维护基金安全”知识，发放宣传海报、告知书及倡议书，设置宣传栏、播放宣传视频等方式，建立起全社会共同维护基金安全的社会共识。

织牢不容骗的“防护网”。去年以来，米易县不断完善业务经办流程，制定防控措施，明确强化智能加人工审核，对发现的违规问题及时处理，并建立起医疗保障行政执法三项制度和9部门打击欺诈骗取医疗保险基金工作联席会议制度，严格服务协议管理，共同维护基金安全。

织密不敢骗的“防护网”。米易县充分发挥大数据分析的作用，通过对大数据采集、整理、分析，找准问题，明确方向，利用科技维护医保基金安全。同时，通过开展交叉核查、对比就医医保报销信息、开展突击夜查和电话随机访等方式，实现“技防＋人防”相结合，全面维护好医保基金安全。

据统计，2020年，米易县查处有违规行为的定点医药机构43家并进行约谈，拒付医保基金62.31万元，处违约金72.9万元，审核扣款117.45万元。

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