院前急救中现场抢救的护理
□ 攀枝花市米易县人民医院 陈小琴
院前急救，主要是在患者到达医院急救室之前，对患者所采取的急救措施。院前急救具体来说就是在患者受伤之后的初步急救，以及在救护车上的急救。总之，在患者进入急救室之前的这个阶段，都被称为院前急救阶段。在这时候，患者的身体、心理都处在痛苦中。所以这时候家属应该积极配合医护人员，给予患者相应的护理措施，这样才能为患者在急救室的救治打好基础。
心理护理：在现场对患者进行急救的时候，家属应该重视患者的心情变化。在这个时候，患者都会因为突然遭受意外、病痛而感到恐惧和痛苦，所以家属应该尽量让自己冷静下来，不能让自己的情绪影响到患者。家属在救护车来临之前，应该陪在患者身边，多问一些问题，让患者心情放松下来，但是切记不能讨论和病情、受伤情况有关的话题。在陪患者说话的时候，家属应该多给患者说一些安慰的话语，让患者获得更多的安全感。医护人员来临之后，家属应该积极配合医护人员，因为急救医护人员有着良好的观察力和应急能力，所以会采取急中有序的急救态度，这时候家属不要着急，不能因为过于激动而影响医护人员对患者采取现场急救措施。
体位护理：在院前急救中对患者进行现场护理时，患者的体位护理同样非常重要。根据患者的实际情况，疾病类型都需要采取不一样的体位。基本原则就是在不影响医护人员急救处理的情况下，患者的体位应该尽量安全和舒适。例如患者在平躺着的时候，头应该向某一边侧着，这样才能让患者更为放松，并且可以保持患者呼吸道的顺畅。在这时候，家属还应该注意患者的保暖情况，可以在救护车来临之前，给患者盖一些衣物或者是薄一点的被子。但是对于一些烧伤、意外受伤的患者，应该将伤口处的衣服及时脱去，以免时间一长造成伤口感染。
急救护理：在对患者进行急救处理的时候，救治重点就是患者的呼吸。一般常见的呼吸护理方法就是让患者吸氧，但是条件不允许的时候，可以用人工呼吸来帮助患者呼吸氧气。清理患者口腔异物，以免影响患者的正常呼吸。在医护人员来临之后，家属应该积极配合医生，对患者采取急救措施。如果医生需要使用电除颤对患者施救时，家属需要在医生引导下，配合医生进行心脏的按压工作。并且在医生对患者进行止血、包扎和固定急救时，可以帮医生拿材料，固定患者身体，这样才能让患者在高效的急救护理中得到救治。
转运途中的护理：在转运途中，家属和医护人员可以观察患者的体征变化，并将其记录下来，比如可以观察的皮肤、脸色。这样才能在到达医院后，及时将这些信息告诉急救医生，以便于为患者争取更多的救治时间。
在救护车上，如果家属不在，这时候的护理工作就会落在急救护士身上，急救护士除了需要用专业的急救知识对患者进行病情处理外，还应该给患者必要的心理护理。对于一些车祸患者，急救护士应该尽量用肢体语言去宽慰病人。如果是急性腹痛的患者，急救护士应该和病人说说话，转移患者的注意力。在患者因为心梗发作而需要急救时，急救护士可以主动问患者自己的生活习惯，并且告诉患者一些急救的知识，降低心梗发作的概率。
总之，院前急救中的现场急救，是保障患者救治质量的重要工作。所以家属应该了解一些现场急救常识，这样才能在意外不幸来临之后，给患者采取有效的急救措施。此外，在现场急救中，家属还应该多和医护人员沟通，配合医护人员对患者进行救治。
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