脑疝的急救护理措施
□ 攀枝花市米易县人民医院 陈小琴
在临床上，颅内高压而引起的脑疝非常多见，由于脑疝的致死率非常高，所以我们需要用有效的急救知识帮助患者，为医生及时对脑疝患者的救治打好基础。简单来说，脑疝是一种较为严重的疾病，在发作时如果不进行急救处理，很有可能会危及到脑疝患者的生命安全，所以脑疝患者和家属应该学习一些脑疝急救的护理措施，这样才能降低脑疝对患者的危害。
常规护理：在临床上，脑疝一般是由颅内高压引起的，所以脑疝的急救护理中，家属和护理人员应多观察患者的体征变化，尤其是血压和颅内压的变化。在对颅内高压患者进行常规护理时，需注意观察患者的神色、瞳孔变化，以及患者的呼吸变化，这样才能及时发现脑疝，并且对患者进行早期治疗。如果患者脑疝情况已经确诊，应该立即联系医生，采取必要的手术治疗。在手术之前，还需要配合医生做好患者的药物过敏这类常规检查。
日常护理：在日常护理时，最重要的是保持患者的呼吸顺畅，所以在平时家属应该及时将患者的口腔的呕吐物、分泌物处理干净，并且给予患者充足的氧气，这样才能预防患者出现缺氧或者呼吸困难等情况。脑疝患者的急救护理，还需要注意观察患者的血压变化，患者只有保持稳定的血压，才能进一步控制脑疝的加重。如果患者出现体温比较高，以及呼吸骤停的情况，家属应该立即联系主治医师，对患者进行救治。由于脑疝患者发病会比较急，所以在平时就应该给患者一个良好的急救环境，防患于未然，比如在患者的病房内或居住的地方常备一些急救的物品，以便于医护人员可以及时对患者进行救治，节约患者的急救时间。对于一些昏迷状态的脑疝患者，在日常护理时，还应该给患者进行必要的口腔护理，并且定时给患者翻身，同时保持患者床铺的干净和柔软，避免患者因为周围环境而引起褥疮。
急救护理步骤：家属在发现患者有剧烈头痛、躁动不安、频繁呕吐，以及血压升高、脉搏无力等症状的时候，应该立即通知医护人员，让更为专业的人员对患者进行急救，进而保障患者的急救质量。此后，在医生指导下，需要快速的开放患者的静脉通道，并且给予患者相应的静脉药物。同时，在急救时，还应该将患者的床头稍微抬高20～30度，并且给予患者充足的氧气，让患者的呼吸可以顺畅。在患者呕吐后，还应及时将口腔内的痰液和呕吐物清理干净，以免患者将其吸入气管，出现窒息情况。
在患者出现呼吸骤停等情况时，应对患者进行人工呼吸，以及胸外心脏按压等急救方式，并协助医生进行气管插管工作，同时连接呼吸机，必要时应该给予患者强心剂、呼吸兴奋剂等药物治疗。为了预防患者脑水肿，家属可以在急救时，给患者的头部放置冰袋，或者是给患者戴冰帽。最后，家属需要配合医护人员做好常规的基础护理，并协助护士完成抢救记录。
总的来说，脑疝患者的急救处理主要有以下几个步骤：第一，发现脑疝症状时，立即通知医生；第二，快速的开放患者的静脉通道，并在医生建议下，给患者静滴甘露醇；第三，将患者的病床头抬高20～30度，同时给患者吸氧，并保持患者的呼吸道通畅；第四，观察患者的瞳孔、意识和血压变化；第五，配合医生进行急救处理；第六，监测患者生命体征的变化；第七，在医生允许下，给患者服用降血压、降低颅内压的药物；第七，做好急诊手术治疗的术前准备工作。
在医护人员对患者进行急救时，家属应尽自己最大的努力，协助他们对患者进行救治。
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