五种抗炎药，滥用易心梗

近期，《英国医学杂志》的研究发现，滥用非甾体抗炎药（NSAIDs）会增加心梗风险。来自加拿大麦吉尔大学等的研究者对共计40余万患者的临床资料进行重新分析发现，长期（1个月以上）滥用布洛芬、塞来昔布、萘普生、罗非考昔、双氯芬酸这5种抗炎药会显著增加急性心肌梗死的风险。

其实，除了罗非考昔由于安全问题被撤回外，上述药物只要在医生指导下合理使用都是安全的。临床上，常用它们来解热、镇痛、抗炎，比如发热时，患者常会用布洛芬来退烧；类风湿患者出现疼痛，可能会需要服用非处方药萘普生或处方药塞来昔布来缓解；腰背酸痛的患者常用的扶他林乳胶剂中就含双氯芬酸。

但如果长期滥用，也会吃出危险。 《国家药品不良反应监测年度报告（2016年）》提醒，胃肠损害是解热镇痛抗炎药最常见的不良反应，长期或较大剂量应用，可能导致胃肠溃疡、穿孔和出血。尤其是老人，胃肠道功能下降，对胃肠不良反应的防御能力差，具有较高的胃肠道风险。一般建议，患者可在饭后服药或选择肠溶等剂型来减少对胃黏膜的刺激，必要时可在饭前加服质子泵抑制剂。关于NSAIDs的心脑血管病风险，2015年，美国食品药品管理局就曾发出警示称，滥用NSAIDs会增加心梗和中风的风险，并建议心脏病患者服这类药前咨询医生，服用时间不宜过长，剂量尽量低。所以，建议大家在使用前记住4点：

1.连续使用别超3天。无论是退热还是止痛，如果3天症状仍不缓解，应马上就医。

2.服后减少判断性工作。服药可能影响判断力，导致无法安全驾车或操作机器。

3.不要相互推荐使用。与他人分享止痛药是危险的，请务必将此类药物小心放置，以防被其他人使用。

4.别饮酒。 NSAIDs不应与含酒精的饮料一起用，某些药物也可能与止痛药相互影响，服药前要咨询医生。

冯焕村

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