锡耶纳让他大开眼界 ——访市人民医院肝胆外科副主任李友伟

德阳日报 2016-03-16 21:20 大字

意大利进修期间，李友伟经常查阅相关专业文献。

他在市人民医院有着多个岗位历练的经历，从临床医生到医教部负责全院医疗质量管理，再回到临床科室担任副主任。无论在什么岗位，文质彬彬的他总是随和而低调，沉稳而踏实。几年前他曾去过德国学习，去年9-12月再次前往意大利锡耶纳大学医院进修。他是该院肝胆外科副主任李友伟，谈起这次短暂的进修，他的感觉是大开眼界。

说到锡耶纳，李友伟如数家珍，那里良好的自然、人文环境，发达的医疗体系，融洽的医患关系，他记忆犹新。这次出国进修，对他进一步加强职业道德修养，进一步提高诊疗水平都大有裨益。

进修之路：

受益于意中项目

李友伟介绍，他出国进修的机会，得益于2009年意大利托斯卡纳大区与原国家卫生部的合作项目。这一项目已经接纳7批数百名中国医生学习提升，积累了丰富的组织管理经验，课程设置、科室轮转、参观考察、学员环境适应等均非常成熟，能帮助学员迅速进入学习状态，获得所需的知识。

学习重点：

普通外科肿瘤治疗

李友伟在锡耶纳医院普通外科学习。据他介绍，医院管理有序，病区设置合理，充分有效地利用各种社会资源，学科发展很有特色，在欧洲都具有一定的影响力。其癌症免疫治疗及生物治疗在欧洲甚至世界居于领先地位，骨科、心胸外科、眼科、神经科也享有较高的声望。该院疑难病例较多，设备设施先进，机器人手术已经在普通外科、泌尿外科中有较多应用。

锡耶纳医院的普通外科细分为肿瘤外科、微创外科、内镜外科等亚专业，涵盖了普外疑难疾病、胃肠肝胆胰肿瘤、减肥整形等病种。意大利实行比较完善的分级诊疗，锡耶纳医院属于三级医院，其普通外科接受的多是疑难复杂病例，如胃肠、肝胆肿瘤，以及急腹症，在我国普通外科常见病例如胆囊结石、腹壁疝等反而较少，即便收治也多是伴有严重合并症的患者。

他所在的病区为肿瘤病区，主要收治肝胆胃肠肿瘤，尤其以胃肠道肿瘤居多。胃癌、结直肠癌、肺癌是意大利肿瘤发病的前三位。由于分级诊疗的开展，高难度手术病例集中，使得医疗流程规范，医生技术精湛，医务人员严格遵循病种指南进行诊治。李友伟每天跟随意大利医生一道查房、观摩手术，还会参加选修课程的集中学习等。

锡耶纳医院非常重视手术病人的疼痛管理；患者住院期间有专门的营养师评估及制定膳食计划；病区宁静祥和，病房布置温馨舒适，病床还可以帮助患者调节体位，让患者有种住在家里的感觉；所有病房基本上是24小时开放，医院会要求家属做到勤洗手，减少医院内感染发生率……这些细节的管理都给李友伟留下了深刻印象。“我们也会结合实际，努力提供一些更人性的服务。”李友伟说。

进修体会：

国际交流让他大开眼界

李友伟非常认同锡耶纳医院的国际化思维。锡耶纳医院重视国际合作，近5年接收500余名国外医生进修学习，并成立专门的机构来负责联络，增强了医院的对外交流，进一步提高了医院的声望。医院还积极主办或承办国际性会议，支持医务人员参加国际会议，密切了同行之间的合作。对锡耶纳医院充分发挥社会志愿者力量的做法，李友伟也认为值得借鉴。此举既降低了医院运行成本，也有助于构造和谐医患关系。该院对肿瘤病人普遍采取多科协作诊疗模式（MDT），由肿瘤中心集中管理，各相关专业参与诊疗方案的设定，最后形成一致意见，这样最大限度地降低了由单个专业或医生诊治带来的诊疗缺陷。据悉，去年开始，市医院也在临床各科大力推行MDT，李友伟表示还将身体力行地进一步推进，尤其是在恶性肿瘤的诊治中。

出门一趟，打开了一扇窗。“短暂而宝贵的学习，不但丰富了自己的临床专业知识和技能，还开拓了视野，更新了理念”，李友伟最后说道。

田华耀