高龄老人换“心门”不是梦 植入主动脉瓣七旬老人第二天下地活动
有基础疾病的高龄老人如果遭遇严重的主动脉瓣狭窄，还能接受手术重新焕发心脏活力吗？市立医院心脏中心给出的答案是：能。前不久，家住城阳的七旬老人李先生在医护人员的帮助下，通过一台手术重获“心”生。本期的《手术直击》将播出市立医院心脏中心东院心内一科副主任夏伟主刀的经导管主动脉瓣植入术。特别邀请了市立医院心脏中心副主任兼东院心内一科主任邵一兵解读手术，并就如何提早防范主动脉瓣狭窄提出健康提醒。同时，在节目的过程当中，开通了健康咨询热线85702120。
心脏频频出故障是李先生最大的“心病”。因胸闷憋气持续了半年，李先生慕名来到了市立医院心脏中心就诊。夏伟通过检查发现，老人的心脏问题有点复杂，心衰反反复复，心脏的主动脉瓣又出现了重度狭窄，手术治疗已经迫在眉睫了。术前，通过药物纠正了心衰，让老人的身体状况符合手术要求。考虑到老人的身体状况，外科开胸手术的风险高，恢复至少需要一到两个月，于是选择创伤更小、恢复更快的经导管主动脉瓣植入术。这台手术的一大难点是，需要团队的通力配合，例如心内、心外等，七八名医护人员共同完成。此外，瓣膜的植入考验着主刀医生的技术水平，必须结合不同瓣膜的特点精准治疗。在约两个小时的手术中，夏伟顺利帮助老人植入了人工瓣膜，成功为心脏换了“心门”。术后第二天，老人就可以下地了，胸闷憋气的症状也消失了。
主动脉瓣狭窄属于老年退行性病变，随着社会老龄化，发病率越来越高。患者会出现头晕、心悸、胸闷、乏力等症状，严重的会出现心功能衰竭、晕厥、心源性休克等，如未能积极治疗，有很大的猝死风险。然而在临床上，药物治疗对主动脉瓣狭窄疾病收效甚微，许多患者不得不进行手术换瓣治疗。但传统的外科手术创伤大，手术风险高，老年患者由于体质差、病情重，或合并多种疾病，往往无法接受传统开胸人工瓣膜植入手术，在治疗上陷入进退维谷的局面。夏伟介绍，对于高危或有心外科手术禁忌的患者，现在经导管主动脉瓣植入术（TAVI）可以作为一种有效的治疗手段。TAVI最早开始于2002年。新近研究表明，对不能手术的严重主动脉瓣狭窄患者，TAVI与药物治疗相比可降低病死率46%，并显著提高患者的生活质量。主动脉瓣狭窄有很长的隐匿期，多发于65岁以上的老年人，因此建议老年人定期体检，如在听诊中发现心脏杂音，需要通过心脏超声检查明确性质和程度，及时采取措施进行治疗。于波张小青
《手术直击》播出时间
QTV-2首播：周六9:40重播：周二9:40周五9:40
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