近期“因滑雪受伤的人数增加”上热搜，医生给出一份急救指南 “雪道尽头是骨科”？是玩笑也是提醒

南宁晚报 2022-02-11 06:50 大字

网友参与话题分享自己滑雪受伤的经历网络截图

当前正值冬奥盛会，精彩比赛点燃了很多冰雪运动爱好者的激情。不过最近，医院里因为滑雪而受伤的人数也在增加。享受冰雪运动时，一不小心出现踝关节扭伤、关节脱位、肌肉拉伤等急性损伤怎么办？华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科副教授黄玮、北京积水潭医院主任医师赵斌等提醒，在享受冰雪运动快乐的同时，要做好保护措施，避免意外受伤。

医生调侃“雪道尽头是骨科”

9日下午，微博上就有骨科医生发文说：今天9台手术，7台是滑雪滑的，4个前叉（前交叉韧带），1个髌骨脱位，1个踝关节，1个半月板。他感慨道：滑雪运动受伤的概率在10%~15%，雪道尽头是骨科。

随后，“雪道尽头是骨科”这一话题词迅速冲上了热搜。不少网友都分享了自己的“悲惨经历”。

同日，科普大V@丁香园也在微博上发了一篇关于滑雪运动损伤的研究文献。该文献对2021年对中国崇礼某大型滑雪场人群的损伤情况进行了回顾性分析，研究汇总了两个雪季的情况，共发生753例损伤，其中167例出现关节和（或）韧带损伤，147例出现骨折或骨裂，53例患者出现脑颅震荡或内脏损伤。

所有受伤者中，男性占比均高于女性，且男性更容易发生骨折。

根据年龄分层，21~30岁的受伤患者占比最大，论文表示，一方面可能因为这个年龄段的人群本身就是滑雪的主力军。另一方面可能因为其身体素质较好，更容易追求刺激和冒险。

滑雪运动膝关节最容易受伤

浙江大学医学院附属第二医院骨科运动医学中心戴雪松主任医师对运动损伤的诊治非常有经验。

“对于‘雪道尽头是骨科’的说法，虽然是一句玩笑话，但也不无道理。因为冰雪运动确实是比较容易造成韧带、肌腱损伤的。在门诊中，我每年接诊因为滑雪而受伤的患者起码有十几例，年龄普遍在20至40岁之间。”

近年来，喜欢滑雪的年轻人慢慢多起来了。但他们往往运动经验不足，反而更容易受伤。

滑雪运动项目一旦受伤，最容易发生伤害的部位就是膝盖，其中前交叉韧带断裂最为常见。

戴雪松提醒，很多伤者对伤情不了解，觉得不是特别疼，还能忍，从而忽略去医院检查。休息一两周后感觉有所好转，以为能走路就已经恢复了，于是又开始运动。但后面发现关节经常容易扭伤，渐渐不能发力，不敢起跳和支撑。这种情况，其实极有可能就是韧带和半月板出现了损伤。而没有早期治疗的结果就是关节持续不稳定，损伤逐渐扩大化。

前车之鉴

23岁大学生滑雪一个跟头摔进医院

杭州市一医院不久前接诊过一名因为滑雪而摔进医院的年轻患者。

年前，23岁的小赵从广州回杭州过年，邀请几个大学同学一起去附近的滑雪场玩，这也是他人生中第一次滑雪。不料玩得正高兴的时候，却突然出了意外。

据小赵的同学回忆，当时，他从高坡往下滑的时候，因为雪道上人很多，中途不小心与别人碰在一起，整个人身体斜飞了出去，落地的那一刹那，他感觉左边肩膀发出了“咔”的一声，当时就痛得站不起来了。

同学们把他抬上车送到杭州市一医院急诊科就诊，急诊X线显示“右关节脱位，右肱骨大结节骨折”，收治入院进一步诊治。排除手术禁忌后，行全身麻醉下行肩关节脱位手法整复术+肱骨骨折切开复位内固定术，术程顺利。

市一医院骨科主治医师江武提醒，最近医院接诊滑雪摔伤导致骨折的患者增多。滑雪和快走、慢跑以及游泳一样，都属于有氧运动，能够增强心肺功能，但滑雪毕竟是一项危险性较高的运动，对身体的平衡及肌肉力量有着较高的要求，滑行得不规范和一些失误极易造成安全事故的发生。尤其对于初学者来说，如果身体不能保持很好的平衡和很好的协调性，很容易摔跤和受伤。

急救指南

初学者易受伤，摔倒也要讲技巧

滑雪运动需要一定的经验和技巧，很多初学者不会控制速度，在雪道上停不下来，以至于撞上别人或直接摔倒，容易导致身体擦伤。有的则是没适应长雪板，摔倒的时候容易扭伤膝盖和脚腕，导致骨折或韧带拉伤。

此外，初学者不能适应雪道的起伏，易失去平衡，造成腰扭伤。摔倒时一般经常以手撑地，手腕很容易戳伤，或者将尾椎部位摔裂。

“如果感觉自己要摔倒了，应迅速扔掉雪杖，双手环抱在胸前，用臀部向两侧摔倒。”江武医师提醒，滑雪前一定要热身，摔倒也要讲究技巧。滑雪中一旦不慎摔倒扭伤，先判断有无需立即送医院的骨折或韧带等的严重损伤，如没有可先采用局部制动+冰敷（手套或袜子内装些雪即可），可使疼痛肿胀得到缓解。

扭伤、挫伤、骨折正确处理方法

黄玮举例，在短道速滑的场地上，有些滑冰爱好者常因身体接触摔倒和撞击，造成肩关节脱位和肩锁关节脱位。在这些紧急状况下，掌握正确的损伤处理方法十分重要，避免急性损伤发展为慢性损伤。

在冰雪运动中发生踝关节扭伤，即俗称的崴脚怎么办？黄玮介绍，崴脚后常出现脚踝部位疼痛、压痛、肿胀，脚腕关节活动受限，无法负重行走等症状。踝关节扭伤通常伴有韧带损伤，从而使踝关节的稳定性、平衡协调感觉及定向活动能力下降。

“运动中最常见的踝关节损伤是外踝扭伤，而大部分的踝关节扭伤都涉及距腓前韧带损伤，会导致脚踝关节运动能力大大降低。”黄玮说，反复发生踝关节扭伤会引起反复受伤、长期关节不稳定、早期退行性骨改变及慢性疼痛等临床表现。一项针对篮球运动员的研究发现，踝关节重复扭伤的可能性几乎是首次损伤的5倍。

“通常踝关节急性扭伤要拍X线片，以排除骨折。急性的踝关节扭伤不伴有骨折大多可以保守治疗。”黄玮介绍，保守治疗方法包括使用护具保护踝关节；在充分保护关节的前提下，适当负重行走，有利于扭伤的恢复；进行冰敷；尽早采用弹力绷带加压包扎，有助于减轻肿胀等。

此外，如果在运动中发生挫伤、骨折怎么办？针对挫伤的急救处理措施，赵斌建议，一旦出现活动受限，应立即给予伤者冰敷，以控制肿胀和软组织的出血。轻微挫伤只需局部制动、休息、抬高患肢，很快可消肿愈合。重度挫伤除了基本处理外，应及时就医。

一旦发生骨折，应立即采用夹板或滑雪板临时固定，就近呼救求援，寻求专业救助。千万不要手忙脚乱随意处置和搬动，尤其是脊柱骨折，如果随意搬动可能导致骨折块移位伤及血管、神经，或者导致脊髓损伤而瘫痪。

“一般来说，在运动中出现的骨折都是闭合性骨折，针对性的急救处理主要有固定和镇痛两方面。”赵斌说，骨折固定可以阻止骨折移位或复位失败，使该部位免受进一步损伤并减轻疼痛。在紧急情况下，移位风险低的骨折首选夹板固定。另外，充分镇痛也是急性骨折的重要处理措施。骨折固定、冰敷、抬高患肢和使用镇痛药物等都有助于减轻疼痛。在进行急救处理后，应及时将伤者送至医院进一步治疗。

综合新华社、《都市快报》报道

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