瘦人血脂高 心脑血管更危险
很多瘦人看到体检报告时可能会内心一惊：“我明明很瘦，为什么血脂却高了？”
别以为血脂是胖人才需要注意的事，其实，有些人看着很瘦，但血脂却已经异常了，而且还可能会更危险。
别不信！来看看北京大学人民医院心血管内科主任医师张海澄、南方医科大学附属南方医院心血管内科主任医师许顶立、东南大学附属中大医院临床营养科营养师夏朋滨的分析。
什么样才算血脂异常
血脂包括胆固醇、甘油三酯，以及磷脂等类脂，而胆固醇有低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，俗称“坏”胆固醇）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，俗称“好”胆固醇）之分。
“坏”胆固醇升高危害最大，它会在血管里形成动脉粥样硬化斑块。斑块不断增大，使动脉逐渐狭窄甚至阻塞，引起心绞痛、心肌缺血等病。斑块如果突然破裂脱落，更会迅速堵塞血管，引起急性心肌梗死，甚至猝死。
血脂多高才算是异常呢？不同的医院正常参考范围有轻微的差别，大都按照《中国成人血脂异常防治指南》的血脂异常参考标准，可以据此测定一下。
瘦人高血脂可能更危险
很多人一提到高血脂，第一个想到的就是胖人。其实，高血脂不是胖人的“专属疾病”，很多体形苗条的人也会得。
影响人体血脂水平的因素很多，包括膳食中摄入的脂质、性别、年龄、遗传、精神状态以及多种疾病。不能以胖瘦来判断血脂水平的高低。
体形胖的人，肌体对游离脂肪酸利用较少，脂肪合成较多，确实易发生高脂血症。但如果胖人脂质新陈代谢功能特别好，“吃多少、烧多少”，也能保持血脂正常。反而是那些身材苗条的人，易忽视血脂检查，一经发现，往往血脂已经很高。
瘦人出现高血脂，很可能是受先天遗传基因影响，或脂质新陈代谢能力较弱。瘦人高血脂的特点多为坏胆固醇偏高，好胆固醇却低于正常水平，因而更易患心脑血管疾病。
无论体形胖瘦，只要血脂高了，就容易造成“血液黏稠”，使血流变慢，严重时血流中断，不仅引发心脑血管疾病，还会导致脂肪肝、肝硬化等发生。
血脂高脸上也有蛛丝马迹
血脂升高后，除了检查结果异常，脸上也会留下蛛丝马迹。
黄色瘤： 眼皮、胳膊肘、大腿、脚后跟等部位，长出米粒大小的黄色瘤，可同时出现多个，或融合在一起。
老年环： 黑眼球边缘会出现一圈灰白色、宽约1-2毫米的环状结构。
黄色斑块： 短时间内面部、手部出现较多黄色小斑块，颜色较深，或者手掌出现黄色或橘黄色的条纹。
除了脸上的蛛丝马迹，下面这些信号也是在提醒你血脂异常了。
腿肚抽筋刺痛：可能是因为胆固醇积聚在周围肌肉中，刺激肌肉收缩，导致抽筋。
头晕犯困： 高血脂让体内血液流动缓慢，影响红细胞的携氧能力；还可能是血管管腔狭窄，导致大脑缺血缺氧。
视物模糊： 血液中甘油三酯增多、流速减慢，脂蛋白从毛细血管漏出且侵犯到黄斑，就会影响视力。
从3个方面入手调血脂
不管什么类型的血脂异常，都首先推荐饮食和运动控制。生活中可以从3个方面入手，管理好血脂。
学会挑食
如果持续一段时间的饮食调整后仍无法起效，才需要借助药物进行干预。针对不同的血脂异常，建议做如下改善：
限制食物中的胆固醇含量，控制在每天300毫克以下。
不建议吃动物内脏、脑、蛋黄、鱼子酱、虾酱，以及螃蟹、鱿鱼等。
适当多进食含植物固醇的食物，黄豆及其制品最佳。
增加蔬果
适当补充富含欧米伽-3的食物，如深海鱼等。增加富含水溶性纤维的食物，主要为水果蔬菜。
日常忌食反式脂肪，少摄入饱和脂肪，如动物油脂、棕榈油等。
控制脂肪摄入
严格控制脂肪的摄入总量，烹调用油每天最好不超过50克；植物油优选橄榄油、菜籽油；不吃肉眼可见的肥肉或动物油脂。
尽量不吃甜食；水果每天不超过200克；坚果每天不超过25克；乳品类最好选择低脂或脱脂奶制品。增加膳食纤维的摄入，多吃粗粮、杂粮、蔬菜。
蛋白质食物以豆制品、去皮禽肉、鱼类、精瘦肉、蛋类为主，适量补充富含欧米伽-3的食物。
烹调方式应以蒸、炖、煮、烩、卤为主，少吃煎、炸食品。
需要提醒的是，严格素食会造成低蛋白血症，因为蛋白缺乏会影响脂肪的正常运输，也可能引起高脂血症。
高阳 据《生命时报》
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