新冠疫苗接种 23 问（四）
不良反应
◆可能出现哪些不良反应？
与其他任何灭活疫苗类似，接种新冠灭活疫苗可能会出现一些常见的一般反应，如接种部位酸胀、红肿、硬结、疼痛、瘙痒等；少数人因个体差异可能会出现发热、乏力、恶心、头痛、肌肉酸痛等，一般不需处理，2至3天后大多可自行恢复。如果症状较重或无法自行评判严重程度，应及时就医处理。
急性严重过敏性反应和晕厥等严重异常反应一般出现在接种疫苗后30分钟之内，因此，接种疫苗后，须在接种现场留观30分钟。
◆发生不良反应怎么办？向谁报告？
出现疫苗接种反应后应及时就医，并联系接种单位进行报告。
接种禁忌及特殊情况接种
◆新冠疫苗有哪些接种禁忌？
以下情况为新冠病毒疫苗接种禁忌症：
①对疫苗中任何成分过敏者；
②既往发生过疫苗接种严重过敏反应（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）；
③患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期和发热者；
④妊娠期妇女；
⑤患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者，有格林巴利综合征病史者。
具体以疫苗说明书为准。
◆入境人员仍在隔离观察期可以接种吗？
因国外疫情较为严重，入境人员可能在国外已感染新冠病毒，只是处于潜伏期，入境隔离医学观察的目的为尽早将可能在国外感染新冠病毒的人员筛查出来，避免传染他人。已感染新冠病毒的人员不适合接种新冠疫苗，隔离期间未感染新冠病毒人员因单独隔离，受他人传染的风险较低。另外，无论接种工作人员进入隔离场所为入境人员接种，还是入境人员到接种门诊接种，都有增加疫情传播的风险。因此，入境人员应在隔离观察期满，确认未感染新冠病毒的情况下，再进行新冠疫苗接种。
◆接种后，核酸检测会呈阳性吗？
不会。
核酸检测的是新冠病毒抗原，目前使用的疫苗为灭活疫苗，是一种“被杀死”的病原微生物，已完全失去感染性和复制力，故接种后不会导致患新冠肺炎，也不会因接种疫苗使新冠病毒核酸检测呈阳性。
◆接种证明能否替代核酸检测报告？
接种疫苗可以在一定程度上降低感染风险，但任何疫苗的保护效果都不能达到100%，必要时仍应配合相关部门进行核酸检测。
◆新冠疫苗能不能和HPV疫苗、流感疫苗、狂犬疫苗等其他疫苗一起接种？
不建议与其他疫苗同时接种。目前国内主要的新冠疫苗为灭活疫苗，相对来说安全性也较好。
不过，对于新冠疫苗这个疫苗家族新成员，建议与其他疫苗分开接种，并且与其他疫苗的接种间隔至少两周，尽量减少非预期的相互影响，同时也需要密切观察接种后的反应。如有狂犬病暴露者需接种狂犬病疫苗的，应优先接种狂犬疫苗。
◆是否需要先检测有无抗体，再决定是否接种新冠疫苗？
人体中特定抗体的产生一般通过自然感染或者接种疫苗而获得。目前还不完全清楚抗体需要达到什么水平才可以起到预防新冠肺炎的作用。建议只要没有明确感染新冠病毒或患过新冠肺炎，凡符合接种条件者均可以接种疫苗，无需在接种疫苗前检测是否存在抗体。
◆发生不良反应后是否还能接种第二针？
接种新冠疫苗后发生轻微的反应一般无需特殊处理，短期内可恢复。为保证疫苗达到最佳保护效果，建议按照说明书程序完成后续接种。
如果既往接种疫苗或接种第一剂次新冠疫苗时发生过严重过敏反应（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等），后续剂次禁止接种。（未完待续）
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